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第三章 气血津液与精神南方医科大学中医药学院 概述 气、血、津液、精是什么? 气血津液与脏腑的关系。 气、血、津液学说。 精、气、神学说。 第一节 气 在生命物质系统(气血精津液)中,气是物质与功能辨证统一的概念。 人体之气存在的形式: 气聚而成形者—形体(脏腑肢体官窍) 弥散而流动不息者—元气、营气、宗 气、卫气等。 气的运动正常----气机调畅 气机运动失常----气机失调 气滞 气逆 气陷 气脱 气闭 (二)温煦作用 维持人体正常的阳气(少火),是人体热量的来源。 维持人体恒定的体温。 维持脏腑经络的生理功能。 维持血、津液等液态物质的正常运行。 五.气的分类及组成、分布与功能 宗气的分布与功能示意图 第五节 精 一、人体之精的基本概念: (一)精的哲学含义: 在中国古代哲学中,精气论者将气的范畴规定为气、精气,视精、气、精气同义。 (二)精的医学含义: 1.中医学的气一元论也常将气与精气、精混称。 2.在气血津液学说中,气与精(精气)是有区别的:精由气生,气无形而精有质,气属阳精属阴。 3.精的含义: 广义之精: ①泛指构成人体和维持人体生命活动的基本精微物质。 ②包括先天之精和后天之精(水谷之精和脏腑之精);也包括血液、津液、髓等。 狭义之精:生殖之精(精的本始含义) 二、精的生成 从精的生成来源而言,精有先天之精(来源于父母)和后天之精(化生于水谷)之分。 (先天之精与后天之精的来源已经在肾藏精中讲过,此处从略。) 精的贮藏 五脏皆藏先天之精和后天之精,但有成分比例的不同。 肾精主要是先天之精,但受后天之精的充养;其他脏腑主要是后天之精,但有先天之精的成分。 精的施泄 两种形式: ①一是分藏于全身各个脏腑之中(脏腑之精),濡养脏腑,并化气以推动和调控各脏腑的机能。 ②二是化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。 人体之精代谢示意图 三、精的功能 (一)繁衍生命 (二)生长发育 (三)生髓化血(补肾填精治疗血虚) (四)濡养脏腑 (五)化气、化神 第六节 神 在古代哲学范畴中,神是指调控宇宙万物发生发展变化的一种力量,是宇宙的主宰及规律。 而中医学中的神,是有关人体生命的认识。 一、神的基本概念 神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。(整个生命现象的概括) 精神意识、思维活动、面色眼神、语言呼吸、动作体态等多方面 . 有神:神志清楚,两目精彩,呼吸平稳,语言清晰,面色荣润,肌肉不削,动作自如,反应灵敏。 广义的神:既是一切生理活动、心理活动的主宰,又包括了生命活动外在的体现。 狭义之神:专指精神、意识、思维活动。 “心藏神” 二、神的形成 (一)精气血津液为化神之源 精、气、血、津液是产生神的物质基础。 中医学将神分为神、魂、魄、意、志,分别归藏于“五神脏”,五神产生的物质基础是五脏所藏的精气。 (二)脏腑精气对外界环境的应答 在自然环境与社会环境的外界刺激下,人体内部脏腑将做出反应,于是便产生了神。 脏腑精气对外界环境刺激而作出应答反应的结果,表现为精神、意识和思维活动。 三、神的作用 (一)调节精气血津液的代谢 (二)调节脏腑的生理功能 (三)主宰人体的生命活动 神的作用示意图 第七节 精气神的关系 (一)气能生精摄精——补气生精,补气固精 (二)精能化气——补精生气 (三)精气化神——补精生神,补气生神 (四)神驭精气——安神固精,安神控气 精气神关系示意图 精、气、神——人生之“三宝”。 中医学尤其重视神的作用。 “聚精在于养气,养气在于存神。神之与气,犹母之于子也。故神凝则气聚,神散则气消。” ——《摄生三要》 二、津液的代谢(生成、输布、排泄): ? 游溢精气 清中之清 水饮──胃──────┐ ┌─── 头面诸窍 │ │ │宣发 全身皮毛 │ ┌──┐ 散精(津液) │ 肌肉腠理 小肠────┤ 脾 ├───────肺(其标) │清 └┬─┘
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