心电图QRS波群的五种“变态”行为.docxVIP

心电图QRS波群的五种“变态”行为 本文主要讲述心电图QRS波群形态的五种变化，包括Q波、宽大畸形、Δ波、M波、R波，由于每个“变态”行为都可能表现出多种多样的形式，在这里仅仅说说各种变态的最主要的特征，余下的还需自己多看图探索总结。 一、正常的QRS波群 QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极化 1、在时间上 QRS波群正常的时间为0.06～0.10s，如图1红色曲线所示，也就是1.5到2.5小格，绝对不会超过3个小格（课本上说是0.11s，但我都是按照3个小格记得，因为半格的差别如果不是用分规测量，很难发现，而且如果QRS波起点定的不一致也会导致0.5小格的差别，因此还不如记3小格，当然对于心电专业的还是不要忽略这0.5小格）。QRS波群的第一个变态行为就是和时间有关的，所以这3小格必须记住。 图1 2、在高低上 本来想写振幅的，想想还是高低显得实在通俗，正常的QRS波群主要显示的R波和S波，在此我着重强调胸导联，如图2所示，从V1到V6到，R波是逐渐变高，S波是逐渐变低，我用了红蓝两条线表示出了R波和S波的大体趋势。 我们来看看书上是咋说的：正常人V1、V2导联多呈rS型，V1导联的R波≤1.0mV。V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型，V5、V6导联的R波≤2.5mV。在V3、V4导联，R波和S波的振幅大体相似，V1～V6导联R波逐渐增高，S波逐渐变小