眼科设备（二、裂隙灯）.pptVIP

裂隙灯显微镜 裂隙灯显微镜是眼科常用的检查仪器。它主要用于检查眼前节，如角膜、结膜、眼睑、前房、晶状体等，在隐形眼镜配戴评价方面也有很重要的价值，如果配上一些附件还可以检查前房角、眼底等。 TOPCON SL-D8Z 裂隙灯显微镜于1911年由Gullstrand发明，1920年Vogt加以改进，目前世界各国的裂隙灯显微镜都采用Vogt的基本原理。 瑞士900型裂隙灯是1958年开始成批生产的，是一种比较典型的优良结构。德国1950年开始成批生产裂隙灯显微镜以来，已形成系列产品，性能良好。 日本多家企业生产各有特色的裂隙灯显微镜。 我国于1967年试制成功裂隙灯显微镜，并投入批量生产，现在国产裂隙灯显微镜已广泛使用。 一、基本结构和光学原理 裂隙灯显微镜的观察系统就是双目立体显微镜，照明系统就是裂隙灯。 从仪器学的角度看，裂隙灯显微镜也属于显微镜类光学仪器，只不过这种显微镜的照明系统设计特别讲究，并且具有较多的功能，适应于眼部的检查，可以说裂隙灯显微镜是一种专用显微镜。 裂隙灯显微镜的光学原理 将具有高亮度的裂隙形强光（裂隙光带），持一定角度照入眼的被检部位，从而获得活体透明组织的光学切片；通过双目立体显微镜进行观察，就可看清被检组织的细节。 光学切片所包含的超显微质点（就是那些小于显微分辨极限的微小质点）产生了散射效应。 二、照明系统 裂隙灯显微镜的照明系统，要求是能产生一个亮度高、照明均匀、裂隙清晰而且宽度可调的照明效果。几乎所有的裂隙灯都选择了柯拉照明方式。裂隙灯显微镜的照明系统，是典型的柯拉照明。 柯拉照明的特征 由聚光镜和投射镜这两组透镜组成；灯丝经聚光镜成像在（或接近）投射镜上，裂隙（或光栏）通过投射镜成像在眼被检部位（定焦面）。 投射镜的直径通常都是较小的，这样有两个好处，首先它减少了镜片的像差，其次增加了裂隙的景深，从而提高了眼的光学切片的质量。 裂隙的宽度通过一个连续变化的机械结构来控制， 裂隙的高度可以利用裂隙前的一系列光圈的变化而达到非连续变化的效果，或者利用螺旋形光栏来达到连续变化的效果。 在照明光路中还放置了不同波长的滤光片，可以根据各种检查的需要，发出各种不同颜色的裂隙光。如在进行荧光检查时，就发出激发荧光素的色光。 此外，还可以转动裂隙使其呈水平裂隙带，以便在检测眼底和房角时用。 拓普康Topcon 佳能Canon 尼德克 NIDEK 蔡司Zeiss 凯乐Keeler 裂隙灯中所使用的灯泡为钨丝灯泡，为了安全起见，一般都是低电压的。近一个时期有些裂隙灯使用了卤素灯泡，它的亮度较高，这样的灯泡在裂隙灯图像记录，或其他特殊检查如角膜厚度测量等，是很需要的。 三、显微系列 裂隙灯显微镜的观察系统是一个双目立体显微镜。 它由物镜、目镜和棱镜组成。 一定的放大率范围和足够的工作距离设计是该显微镜的基本要求。 显微镜的物镜和被测眼之间的距离称为工作距离，这个距离使检查者能有一定的预定空间作检测或治疗操作。 同时，还可以连接一些附属检测仪器，如眼压计、角膜厚度计等。 显微镜的放大倍率范围一般为6x～40x。低放大率用于病灶定位，高放大率用于病灶细节的观察。 改变放大倍率 1、使用不同的物镜 2、使用不同的目镜 3、伽利略系统 4、Zoom系统 裂隙灯显微镜放大倍率配置 物镜 目镜 总放大倍数 1x 10x 10x 1.6x 10x 16x 1x 16x 16x 1.6x 16x 25x 伽利略系统 将几种不同放大倍率的伽利略望远镜装在一个变倍鼓轮中然后放置在显微镜光学系统中的物镜和目镜之间，通过转动变倍鼓轮来改变放大倍率。 该方法能提供更多不同的放大倍率，称之为伽利略系统。 伽利略望远镜由一正镜（物镜）和一负镜（目镜）组成。是平行光线出射。 优点是镜筒短而能成正像，但它的视野比较小。 Zoom系统 Zoom系统就是连续变倍系统。有些裂隙灯显微镜的放大倍率能连续变化，这就需要Zoom系统。但Zoom系统往往不能做到连续变化范围内各种放大倍率的像差都很好。 然而，在临床应用过程中，并没有特别需要放大倍率的连续变化，所以大部分的眼科医师和眼视光医师都选择光学质量高、非连续放大倍率变化的裂隙灯显微镜。 对显微镜成像质量的要求是：视场清晰，无明显色差，各项像差数据应控制在一定范围内。因此物镜和目镜都不能采用单透镜，而是采用双胶合镜头。 四、显微系统和照明系统的机械连接 由于使用上的需要，裂隙灯显微镜照明系