临床医学重点总结——骨折概论.doc

骨折概论 一、概述： （一）定义：骨皮质和骨小梁的完整性和连续性中断 （二）病因：可分为创伤性骨折和病理性骨折两类： 1、引起创伤性骨折的原因包括：直接暴力，间接暴力，肌肉拉力和积累劳损。 2、引起病理性骨折的原因包括：骨感染，骨肿瘤，能引起骨代谢异常的疾病如：先天性成骨不全、甲状旁腺功能亢进、老年性骨质疏松症等。 （三）分类： 1、根据骨折端是否接触有菌环境分为：闭合性骨折和开放性骨折。 根据骨折的形态分为：①裂缝骨折 ②青枝骨折 ③横形骨折 ④斜形骨折 ⑤螺旋形骨折 ⑥粉碎性骨折 ⑦嵌插骨折 ⑧压缩性骨折 ⑨凹陷性骨折 ⑩骨骺分离。 根据骨折的程度分为：不完全骨折（如裂缝骨折、青枝骨折）和完全骨折（如横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离）。 2、根据骨折端的稳定程度分为：稳定性骨折（如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折、压缩性骨折）和不稳定性骨折（如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折）。 （四）骨折段移位：有成角、侧方、缩短、分离、和旋转移位五种。 原因有：①暴力的性质、大小、和方向。②肌肉牵拉。③重力作用。④不恰当的搬动和治疗。 二、骨折的临床表现X线表现 （一）临床表现： 1、全身表现： （1）休克 多为出血性休克。 （2）发热 多为吸收热，一般不超过38℃。超过38．5℃则应考虑感染。 2、局部表现