北京市社区老年人跌倒状况研究流行病与卫生统计学专业论文.docxVIP

原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包 含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共 同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。 作者签名：量重坠 学位论文版权使用授权书 本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有 权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允 许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内 容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科 学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》， 并通过网络向社会公众提供信息服务。 作砉躲逊导师签名碰绣期：五年且月型日 陴十学位论文 陴十学位论文 中文摘要 中文摘要 研究背景 随着年龄的增加，人体解剖组织结构和生理代谢发生一系列变 化，机体功能衰退，应变能力减退，各种急慢性损伤增多，即使是健 康的老年人也会跌倒。老年人跌倒发生率高、‘后果严重，是高龄老年 人首位伤害死因，对个人、家庭以及社会都带来巨大的负担，已经成 为危害老年人健康的公共卫生问题。目前国内针对老年人跌倒的深 入、系统的研究还很少，对老年人跌倒的后果仍未引起足够的重视， 对老年人跌倒危险因素的研究还有待于进一步深入。尤其是在城市社 区中老年人口众多，老龄化程度更严重，老年人跌倒的预防工作亟待 加强。 目 的 1．了解城市社区老年人跌倒的流行特征：通过问卷调查，对样本 人群进行横断面研究，了解跌倒的流行病学分布、后果等； 2．探讨城市社区老年人跌倒的主要危险因素和保护因素：用统计 学方法对收集的资料进行分析，揭示跌倒、多次跌倒、再次跌倒、再 次多次跌倒的危险因素和保护因素。 3．评价健康教育对老年人跌倒的干预效果：对跌倒老年人进行 健康教育干预，为有效地改善老年人的生活质量，提高独立生活能力， 提供一种适应城市社区老年人的低成本高效益的跌倒干预模式。 方法 2005年，采用分层整群随机抽样的方法，在北京社区随机抽取 四个居委会，选取年龄大于等于60岁老年人为研究对象，选入1512 人，调查工具为自制的跌倒调查表，并对该人群免费分发预防跌倒的 科普书籍，每年开展2次预防跌倒的健康教育讲座。2009年进行第 二次随访调查，在同一人群中抽取未跌倒人群的1／4及跌倒人群的 5／8，应调查合计613人，实际调查472人，调查工具仍为老年人跌 倒调查表。以EpiData 3．0建立数据库，用SPSS 13．0和SAS 9．1．3进 行描述性统计分析、z2检验、二分类logistic回归分析、有序logistic 回归分析、多水平模型分析。 结果 2005----2009年间，北京市社区老年人跌倒情况如下： 1．跌倒的分布 博={_学位论文 博={_学位论文 中文摘要 2005年被调查的1．512名老年人中，有272人在过去的1年中跌 倒，跌倒发生率为18．O％，跌倒者平均每人跌倒(1．39±0．97)次。 多次跌倒发生率为4．O％。跌倒的老年人中，女性180人，男性92人， 女性跌倒发生率为20．1％，男性为14．9％，性别之间的跌倒率差异有 统计学意义(氏O．01)。跌倒以夏季、日间多发，跌倒的地点多在老 年人住所周围。 2009年被调查的472名老年人中，有84人在过去的1年中发生 过跌倒，跌倒发生率为17．8％，跌倒者平均每人跌倒(1．44±0．67) 次。2005年发生跌倒的170名老年人中再次跌倒人数为49人，再次 跌倒率为28．8％，跌倒者平均每人跌倒(1．27±0．64)次；2005年未 发生跌倒的302名老年人中，跌倒发生率为1 1．6％，跌倒者平均每人 跌倒(1．46±0．75)次。 2．跌倒的后果 2005年调查的研究对象中8．7％(131人)的老年人因跌倒致伤。在 跌倒的老年人中有35．7％(97人)因为跌倒而使日常活动减少， 58．8％(160人)因为跌倒而害怕再次跌倒，30．1％(82人)因为跌倒而产 生过低落、急躁、执拗、忧虑、冷漠、自信心下降等消极情绪。 3．跌倒的危险因素 跌倒的危险因素涉及内因和外因两方面。在单因素分析中有统计 学意义的因素有41个，在多因素分析中将变量分组纳入不同的 logistic回归模型，分别研究人口统计学、健康和体能、平衡功能、 疾病、药物、行为及心理、社会经济和环境等方面的因素与跌倒的关 系。经统计学分析，女性、年龄大、步态异常、静态平衡异常、独居、 患有慢性病、服多种药物、对跌倒的恐惧心理、居家环境不安全等是 危险因素。 4．多次跌倒