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福建省医学卫生高级职称主治医师考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、新生隐球菌的致病物质是 A．内毒素 B．外毒素 C．荚膜多糖 D．真菌毒素 E．毒素 2、使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机 A．有自主呼吸，呼吸频率30～35次/分 B．神志清醒，咳嗽有力 C．感染得到控制 D．无代谢紊乱 E．血流动力学稳定 3、患者女性，50岁，因与家人吵架后服甲胺磷100ml，2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清，下列哪项体征不应该出现 A．瞳孔散大，对光反射消失 B．皮肤潮湿多汗 C．口中有大蒜味 D．心率减慢、肺部湿啰音 E．面部肌肉搐动 4、下列哪项不属于外科输血目的 A．纠正血容量 B．纠正贫血或低蛋白血症 C．矫正凝血或止血障碍 D．提供抗体和补体 E．静脉营养 5、缺血再灌注损伤的关键因素是 A．无复流现象 B．钙超载 C．自由基介导的损伤 D．微血管损伤 E．白细胞浸润 6、男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在 A．血小板减少性紫癜 B．冠状动脉硬化性心脏病 C．大叶性肺炎 D．下肢深静脉血栓形成 E．支气管扩张 7、压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是 A．压力时间波形图的外观 B．吸气如何结束 C．限制患者吸气压力高值的能力 D．初始呼吸机的流速 E．吸气如何开始 8、以下关于Sepsis临床特征的描述，错误的是 A．一定有明确的感染灶 B．通常表现为高排低阻的高动力型循环 C．中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常 D．高代谢，同时能量利用途径异常 E．具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险 9、男性，70岁，入院时诊断为亚急性前间壁心肌梗死，住院期间出现房颤，此时为转为窦性心律最好选用 A．洋地黄 B．胺碘酮 C．普罗帕酮 D．β受体阻滞药 E．维拉帕米 10、下列哪项不易引起低血容量性休克 A．烧伤 B．创伤 C．呕吐 D．腹泻 E．心律失常11、下列不是中心静脉导管时置管并发症的是 A．心律失常 B．血栓形成和栓塞 C．气胸 D．空气栓塞 E．导管打结 12、下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制 A．Frank-Starling机制 B．心肌肥厚 C．心脏扩大 D．血红蛋白增高 E．神经内分泌激活 13、导致创伤性休克的原因，不正确的是 A．大血管损伤 B．肝脾破裂 C．骨盆出血 D．股骨干骨折 E．颅脑挫裂伤 14、心源性休克最常见的病因是 A．大面积肺梗死 B．严重二尖瓣狭窄 C．急性心肌梗死 D．充血性心力衰竭 E．严重心律失常 15、患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次/分。血气分析：pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是 A．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米 B．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙 C．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱 D．高浓度给氧并静脉注射呋塞米 E．机械通气治疗 16、男性，69岁。持续痰中带血3个月余，既往有慢性支气管炎病史，无支气管扩张、肺结核病史，X线胸片提示右肺中叶占位。该患者咯血的病因是 A．支气管扩张 B．肺结核 C．支气管肺癌 D．慢性支气管炎 E．肺脓肿 17、男性，27岁，发热、乏力、恶心、呕吐1周，近几日热退，但黄疸进行性加重，出现嗜睡。肝功能：ALT257U/L，总胆红素257μmol/L，下列何项检查对肝功能衰竭的诊断最有意义 A．HCV-RNA B．PTA C．抗HEV D．抗HAV-IgM E．HBsAg 18、呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化，哪项是错误的 A．高乳酸血症 B．抑制细胞能量代谢 C．组织二氧化碳分压增高 D．氢离子进入胞内引起细胞内酸中毒 E．钠泵功能障碍引起胞内高钾 19、关于机械通气下用吸气末阻断法测定