宝石ct能谱成像在诊断非小细胞肺癌淋巴结转移状态中的应用研究影像医学与核医学专业论文.docxVIP

学校代码： 学校代码： 10023 学 号：$2012003027 硕士学位论文 (专业学位) 宝石CT能谱成像在诊断非小细胞肺癌淋巴结 转移状态中的应用研究 The study of gemstone spectral imaging ^ 1n the diagnosis 01上ymph node metastaslS Ot non‘_。smal l ce l l lung cancer 所 院 中国医学科学院肿瘤医院 姓名 王玉婕 指导教师： 黄遥 导师小组： 吴宁王建卫 学科专业： 影像医学与核医学 研究方向： 肿瘤影像学诊断 完成日期： 201 5年5月 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 目录 目录 目录 1 图表索引 2 英文缩略词 3 中文摘要 5 第一部分：宝石CT能谱成像在提高NSCLC术前淋巴结转移状态诊断准确性 中的初步研究 5 第二部分：NSCLC患者区域淋巴结转移状态术前诊断相关因素研究 6 英文摘要 7 Part I 7 Part II 9 前—言日U舌 l10U 第一部分：宝石CT能谱成像在提高NSCLC术前淋巴结转移状态诊断准确性中的 初步研究 1 3 资料与方法 13 结果 1 9 讨{仑 31 结论 34 第二部分：NSCLC患者区域淋巴结转移状态术前诊断相关因素研究 36 资料与方法 36 结果 38 讨{仑 40 结论 · ··42 参考文献 44 综述影像学检查方法的发展在t}／J,细胞型肺癌N分期中的应用价值 49 个人简历 58 致谢 59 声明 60 第1页共60页 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 图表索弓 图表索引 图1．1纵隔及肺内淋巴结分区示意图 17 图1．2 68岁男性右肺中叶高中分化腺癌诊断结果 20 图1．3 59岁男性右肺上叶高中分化鳞癌诊断结果 21 图1．4 67岁男性左肺下叶中低分化腺癌诊断结果 23 图1．5斜率入H。比值鉴别淋巴结转移状态的ROC曲线 28 图1．6 NIC比值鉴别淋巴结转移状态的ROC曲线 28 表1．1第7版肺癌N分期与五年生存率的关系 13 表1．2 NSCLC患者临床及病理资料统计 25 表1．3转移与未转移组淋巴结在各区的分布情况 26 表1．4淋巴结转移状态的CT形态学诊断与病理诊断结果对比 26 表1．5转移组与未转移组淋巴结、原发灶能谱曲线斜率的比较 27 表1．6转移组与未转移组淋巴结、原发灶标化碘(水)密度值的比较 27 表1．7转移组与未转移组淋巴结、原发灶标化水(碘)密度值的比较 29 表1．8转移组与未转移组淋巴结、原发灶标化有效原子序数的比较 30 表1．9腺癌患者入H。比值及NIC比值的分析结果 30 表1．10鳞癌患者入H。比值及NIC比值的分析结果 30 表1．1 1不同分化程度NSCLC患者入H。比值及NIC比值的分析结果 3 1 表1．12不同分化程度NSCLC患者淋巴结统计分析结果 31 表2．1 N S CL C区域淋巴结转移可能危险因素及赋值标准 3 8 表2．2 N S CL C区域淋巴结转移单因素分析结果 3 9 表2．3非条件Logisti C回归多因素分析结果 40 第2页共60页 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 英文缩略词 英文缩略词 NSCLC non-small cell lung cancer 非小细胞肺癌 SCLC small cell lung cancer 小细胞肺癌 GSI gemstone spectral imaging 宝石能谱成像 CT computed tomography 计算机体层成像 MDCT multi-detector computed tomography 多层螺旋计算机体层 成像 MRI magnetic imaging 磁共振成像 PET positive emission tomography 正电子发射体层成像 FDG nuorodeoxyglucose 脱氧核糖 SUVmax maximum standard uptake value 最大标准摄取值 EBUS--TBNA endobronchial ultrasound--guided 支气管内镜超声引导 transbronchial needle aspiration 细针针吸活检 EUS．FNA endoscopic ultrasound。guided fine。needle 经食管内镜超声引导 asplr砒10n 细针针吸活检 SM standard mediastinosc