英国德国和瑞士的药品价格管控体系分析-药学与临床研究.PDF

药 学 与 临床 研 究 专 论 Pharmaceutical and Clinical Research 英国、德国和瑞士的药品价格管控体系分析 苏 红 * 中国医药工业信息 中心 ，上海 200040 摘 要 简介 英 、德 、瑞三 国药价 形成机 制 、原 则和 管控 特 点及 对我 国药价 管理体 系方 面的借 鉴 意义 。 关键词 药品利 润控制 ； 协议 ；医保 支付 ；成本加 成 ；疗效参考定价 ；国际比较 定价 DPRS 中图分 类号 文献标 志码 文章编 号 （ ） R951 A 1673-7806 2016 05-353-04 国际上对药 品价格管理模式 主要有 3 种 ：对药 品 对 品牌处方药 的价格 实行单独管理 。 的价格进行 直接 管理 、对 利 润进 行 管 理 、通 过 市 场 化 1.1 品牌处方药的 PPRS 协议 手段进行调节 。其 中对药 品价格 的管理措施 主要包括 英 国对 NHS 中使用 的品牌处方药管理是在药 品 谈判定价 、成本加成定价 、国际 比较定价 （international 价 格 调 控 计 划 （Pharmaceutical Price Regulation ， ）、 疗 效 参 考 定 价 （ ， ）框架 下 开展 的 。 的实质是英 国卫 reference pricing IRP therapeutic Scheme PPRS PPRS ， ）、基 于 价 值 定 价 （ 生 部 与 代 表 品牌 药 生 产 企 业 的英 国制 药 行 业 协 会 reference pricing TRP value -based ， ， ）、最 高 限价 和强 制 折 扣[1 2] 。此 外 ，政 府 或 （ ）之 间达 成 的控 制 制 药 企 业 利 润 的协 议 ，具 有 pricing VBP ABPI 医疗保 险机构与 医药企业还可能签订价量协议 （price 法律效力 ，每 5 年协 商一 次 。最新 的 PPRS 于 20 14 年 ， ）， 通 过事前 协议 控 制 费用 总 月 日推 出 ，对 年 至 年药 品定 价作 出 了 volume agreement PVA 1 1 20 14 20 18 额[3] 。随着 全球 经济 发展 速度 的放 缓 及 人 口老龄 化 所 规范 [4] 。PPRS 涵盖所有 获准在 NHS 中使用 的品牌处 致 医疗 负担 的加重 ，各 国政府对药 品费用 的控制力度 方药 ，无论其是处 于专利保 护期 或是专利逾期失效 。 日益增强 ， 我们