第二节医院及住院环境.pptVIP

第二节医院和住院环境 一、医院的任务 二、医院的种类 三、医院的种类 护士配合抢救紧急处理： 病人骨折合并大出血，应紧急止血；如病人出现极度呼吸困难，应立即给氧；如病人 出现休克，应迅速建立静脉通道；如病人出现心跳呼吸骤停，应立即开放气道，进行胸外心脏按压。 三、病区 （一）病区的设置和布局 每个病区设病区30~40张，每间病室设1~6张床。两床之间应设隔帘，有利于治疗、护理及维护病人的隐私权；两床之间的距离不少于1m。 （一）物理环境 （二）社会环境 （1）备用床 注意事项： 枕头平放于床头盖被上，开口背门 操作前，要备齐物品，按顺序放置 两角左右或前后分开，以扩大支撑面 （2）暂空床 注意事项： 上端距床头45~50 cm （3） 麻醉床 * 一、什么是医院 医院是对病人或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊病人实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构 。 医院和医院设置 以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防及社区卫生服务。 医院的任务 医院和医院设置 一级医院 是直接向一定人口（≤10万）的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 二级医院 是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 三级医院 是向多个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行医学高等教学、科研任务的区域性以上的医院 。 医院和医院设置 （一）按卫生部分管理制度划分 医院和医院设置 （二）按收治范围划分 1.预检分诊 2.安排候诊与就诊 3.健康教育 4.治 疗 5.消毒隔离 6.健康体检与预防接种 即先预检分诊，后挂号诊疗。需由临床经验丰富的护士承担。护士简明扼要询问病史、观察病情，做出初步判断，给予合理的分诊，并指导病人挂号。 （1）开诊前准备好诊疗过程中使用的各种器械和用物。 （2）维持良好的诊疗环境和候诊环境。 （3）分理初诊和复诊病案，收集整理各种检查、化验报告。 （4）根据病人病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录在门诊病历上。 （5）按挂号先后顺序就诊，必要时协助医生进行诊断和检查等工作。 （6）观察候诊病人病情变化，遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排就诊或送急诊处理。对病情较重或年老体弱病人，可适当调整就诊顺序，让其提早就诊。 利用候诊时间开展健康教育，可采用口头、图片、板报、电视录像或赠送有关健康教育方面的宣传小册子等不同方式。对病人提出的询问应耐心、热情解答。 根据医嘱执行治疗，如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等，护士必须严格执行操作规程，确保治疗安全、有效。 门诊人群流量大，病人集中，易发生交叉感染，要认真做好消毒隔离工作。门诊的空间、地面、墙壁、扶手、桌椅、诊察床、平车、轮椅等，应定期进行清洁、消毒处理。遇传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。 （一）门诊护理工作 经过培训的护士可直接参与各类保健门诊的咨询或诊疗工作，如健康体检、疾病普查、预防接种等，以满足人们日益增长的健康和卫生保健需求。 1.预检分诊 2.抢救工作 3.病情观察 （二）急诊护理工作 预检护士负责接待来就诊的病人，通过简要评估确定病人就诊的科室，并护送病人到相应的诊室或抢救室。 做到一问、二看、三检查、四分诊。 遇有急、危重症病人，立即通知值班医生及抢救室护士进行抢救。 遇到意外灾害事件，立即通知相关部门并救治伤员。 遇有法律纠纷、刑事伤害、交通事故等事件，尽快通知医院保卫部门或直接与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。 （1）物品准备：一切抢救物品要求做到“五定”，定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。所有抢救物品处于良好备用状态。急救物品完好率要求达到100％。 （2）配合抢救：①在医生到达之前，护士应根据病人病情做出初步判断，并实施紧急处理。医生到达后，立即汇报处理情况和效果，并积极配合医生进行抢救。②做好抢救记录和查对工作。凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行。 通常急诊观察室设有一定数量的床位，观察时间一般为3～7天。观察室护士工作： （1）入室登记、建立病案，详细填写各项记录，书写观察室病情报告。 （2）主动巡视和观察病人，及时执行医嘱，做好各项基础护理工作，加强心理护理。 （3）做好出入室病人及其家属的管理工作。 社会环境 物理环境