我们好想怀孕05-不孕症的一般治疗.PDFVIP

Profession dependency 專業依靠 肆不孕症的一般治療 一、生活療法 　　不孕症的病人只是不容易懷孕，並不一定不能自然懷孕。除了證實 女性兩側輸卵管或男性兩側輸精管確定不通、或者卵子與精蟲完全沒辦 法製造之外，有很多的案例，在未接受治療的狀況下，仍然能以下列方 式協助夫妻自然懷孕： 1 解除工作及情緒的壓力。 2 控制良好體重勿過度肥胖及太瘦。 3 減少菸、酒、藥物的使用。 4 保持良好的身心健康、減少熬夜。 5 多攝取高蛋白與維他命的食物。 6 避免長期處在高溫的環境、避免穿著太緊 的褲子、須持續運動，以維持精液品質。 7 鼓勵適齡婚育，因35歲以後懷孕機會將顯 著下降。 8 偵測排卵時間。 22 專業依靠 肆 不孕症的一般治療 二、男性不孕因素之治療 1 性功能異常之治療： 包括夫妻性生活次數太多或太少、丈夫無法勃起、無法射精或早 洩、逆行性射精等，可針對病因，考慮各種治療。有勃起不良的治 療藥物如威而鋼、犀利士、樂威壯等﹔若無法進行正常性行為或無 法在體內射精，可以射精入容器內，再以不帶針的注射筒打入女性 陰道內，或用來作人工授精，增加受孕機會。 2 精液品質異常之治療：包括精蟲數量不足、活動力不夠、精 蟲型態異常、甚至無精症等。 1. 藥物治療 藥物治療對於少數性腺刺激素低下的男性 有明顯的改善效果。 2. 手術療法 男性檢查發現有明顯精索靜脈曲張，且併 有精蟲品質不良的情形，可考慮手術方 法，使精蟲品質改善。但並非所有病人皆 可達到明顯的臨床效果。若不想手術，則 可直接選擇人工授精、試管嬰兒的治療方 法。 3. 輸精管結紮的男性若想自然懷孕方式的 話，可以接受輸精管顯微再接手術，也有 一定的改善效果。 4. 嚴重感染：有傳染給配偶的疑慮，包括Ｃ 型肝炎、愛滋病毒感染等，多半不敢直接 進行體內射精。這種情形下，可利用多次 精液洗滌方式，減少病毒濃度到極低狀 態，再進行人工授精或試管嬰兒等治療， 可相當程度減低女性配偶感染疾病機率， 並享有生育後代的機會。 23 三、女性不孕因素之治療 1 排卵異常之治療：找出影響排卵異常的原因之後予以治療， 包括排卵藥合併使用。 2 輸卵管阻塞、粘連、子宮內膜異位症等骨盆腔疾病之治療： 可選擇手術療法；若程度太過嚴重也可直接作試管嬰兒。 3 子宮內膜異位症