拔管时机对幼儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响-口腔疾病防治.PDFVIP

·526 · 口腔疾病防治 2018年8月 第26卷 第8期 ［DOI］10.12016/j.issn.2096⁃1456.2018.08.009 ·临床研究 · 拔管时机对幼儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的 影响 1 2 1 1 1 1 3 夏璇 ， 徐波 ， 康伟 ， 雷蕾 ， 姚林川 ， 李正强 ， 辛忠 1.南方医科大学口腔医院麻醉科，广东广州（510280）; 2.广州军区广州总医院麻醉科，广东广州（510010）； 3.北京儿童医院麻醉科，北京（100045） 【摘要】 目的 探讨拔管时机对幼儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响。方法 将择期行腭裂手术的患儿 90例，随机分为3组（n＝30）。常规气管插管后，七氟醚、丙泊酚、瑞芬太尼静吸复合维持全麻。手术结束前 10min停止丙泊酚输入，5min停止瑞芬太尼输入，减小七氟醚吸入浓度至1%。术毕停七氟醚吸入，将氧流 量调至6L/min。分别于5min内（A组）、5～10min（B组）、10min以上（C组）拔除气管导管。记录停七氟醚吸 入至苏醒时间，苏醒后出室时间。3组患儿拔除气管导管时及出手术室时给予躁动评分。结果 3组患儿苏 醒时间A组（21.8±2.5）min、B组（21.4 ±2.1）min、C组（20.9± 1.3）min差异无统计学意义（P 0.05）。3组患 儿出室时间分别是A组（8.1± 1.6）min、B组（5.2 ± 2.0）min、C组（2.1± 0.7）min，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。拔除气管插管时，A组躁动发生率（26/30）高于B组（16/30）和C组（5/30），差异有统计学意义（P＜ 0.05）。B组躁动发生率与C组差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论 复合七氟醚吸入全身麻醉的患儿，术 毕通过适当给予丙泊酚控制呛咳，延长拔管时间至停止七氟醚吸入10min以后，可有效减少术后躁动的发 生，最佳拔管时间是停止七氟醚吸入后15min。 【关键词】 全身麻醉； 拔管时机； 七氟醚； 麻醉苏醒； 术后躁动； 幼儿 【中图分类号】 R726.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 2096⁃1456（2018）08⁃0526⁃04 【引用著录格式】 夏璇，徐波，康伟，等.拔管时机对幼儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响[J]. 口腔疾病防 治，2018，26(8):526⁃529. Influenceoftrachedextubationtimeontheemergentagitationduringtherecoveryofsevofluranecombined 1 2 1 1 1 1 3 anesthesiaininfants XIAXuan,XUBo,KANGWei,LEILei,YAOLinchuan,LIZhengqiang,XINZhong. 1.DepartmentofAnesthesiology,StomatologicalHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou 510280,China; 2. DepartmentofAnesthesiology,GuangzhouGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommand,Guangzhou 510010, China;3.DepartmentofAnesthesiology,BeijingChildren’sHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing 100045,China Correspondingauthor:XINZhong,Email:xzlxy330@163.com,Tel:0086⁃10 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheinfluenceoftrachedextubationtimeontheemergentagitatio