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乳腺癌钼靶x线肿块边缘征象与临床预后因子的相关性研究影像医学与核医学专业论文
河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺
河北医科大学
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万方数据
目
目 录
中文摘要 .1
英文摘要 .3
英文缩写 .6
研究论文乳腺癌钼靶X线肿块边缘征象与临床预后因子的相关性研究 前言刖舌 77
材料与方法 10
结果 .. .10
附图 .14
附表 一1 8
讨{仑 24
结论 30
参考文献 ..3 1
综述乳腺癌钼靶x线肿块征象与临床预后因子相关性的研究进展 36
致谢 50
个人简历 .5 1
万方数据
中文摘要乳腺癌钼靶X线肿块边缘征象与临床预后因子的相关性研究
中文摘要
乳腺癌钼靶X线肿块边缘征象与临床预后因子的相关性研究
摘 要
目的:研究乳腺癌钼靶X线表现的肿块边缘征象与临床预后因子 (ER、PR、Her.2、p53、Ki.67表达及术中淋巴结转移)的相关性。
方法:收集术前行钼靶X线检查表现为肿块、术后经病理证实的的
乳腺癌患者243例,所有标本均常规行ER、PR、Her-2、P53、Ki.67的 免疫组化检测,回顾性分析乳腺癌的X线肿块边缘征象,探讨其与上述 免疫组化标志物阳性表达、淋巴结转移之间的相关性。应用SPSS 1 3.0 统计软件包进行妒检验及相关性分析,P0.05认为有统计学差异,P0. Ol认为有显著差异。
结果: 1病理结果
243例X线表现为肿块的病灶中,浸润性导管癌186例,髓样癌16 例,浸润性导管.小叶混合癌1 1例,浸润性小叶癌9例,大汗腺癌1 例,非浸润性癌3例,黏液腺癌7例,小管状癌1例、乳头状癌3例、 腺鳞癌1例,大细胞内分泌癌2例、化生性癌2例、肉瘤样癌1例。
2按肿块边缘征象分为 (1)边缘清晰33例,部分清晰89例,边缘模糊121例; (2)边
缘分叶征1 59例,无分叶征84例; (3)边缘毛刺征1 35例,无毛刺征
1 08例; (4)边缘晕环征1 66例,无晕环征77例。
3乳腺癌X线肿块边缘征象与ER、PR、Her.2、P53、Ki.67的表达 及淋巴结转移之间的关系(Table 1.6)
243例乳腺癌患者中,ER表达阳性的1 72例,占70%,PR表达阳 性的149例,占61%,Her.2表达阳性的61例,占25%,P53表达阳性 的125例,占51%,Ki.67表达阳性的199例,占82%,淋巴结转移阳 性98例,占40%。
(1)边缘清晰、部分清晰和模糊与ER、PR、Her.2、P53、Ki.67 的表达及淋巴结转移无相关性。 (2)边缘有分叶征和无分叶征的PR阳 性表达率不同,有分叶征组较高,无分叶征组较低,两者间差别有统计
万方数据
中文摘要学意义(户=O.005)。边缘有分叶征和无分叶征的Her.2阳性表达率不
中文摘要
学意义(户=O.005)。边缘有分叶征和无分叶征的Her.2阳性表达率不 同,无分叶征组较高,有分叶征组较低,两者间差别有统计学意义(P= 0.01 4)。边缘有无分叶征与ER、P53、Ki.67的表达及淋巴结转移无相 关性。 (3)边缘有毛刺征和无毛刺征的ER、PR阳性表达率不同,有毛 刺征组较高,无毛刺征组较低,两者间差别有显著统计学意义(P=0.00 0)。边缘有毛刺征和无毛刺征组的Her.2阳性表达率亦不同,不伴有毛 刺征组其表达率较高,伴有毛刺征组较低,两者之间有统计学差异(P= O.003)。边缘有毛刺征和无毛刺征的淋巴结转移阳性率不同,无毛刺征 组较高,有毛刺征组较低,两者间差别有统计学意义(P=-0.026)。边缘 有无毛刺征与P53、Ki.67的表达无相关性。 (4)边缘有无晕环征与E R、PR、Her-2、P53、Ki一67的表达及淋巴结转移无相关性。
结论: 乳腺癌肿块边缘的分叶征与PR、Her.2的表达之间有相关性,有分
叶征的乳腺癌有较高的PR阳性表达和较低的Her.2阳性表达,提示其恶 性程度较低,预后较好;乳腺癌肿块边缘的毛刺征与ER、PR、Her-2的
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