依达拉奉联合机械通气对盐酸诱导急性肺损伤大鼠肺脑的影响神经病学专业论文.docxVIP

在职博士学位论文 在职博士学位论文 HV+HCl+edaravon组(HV+HCl组给予依达拉奉)、LV+HCl+edaravon组(LV+HCI 组给予依达拉奉)。麻醉前HV+HCl+edaravon、LV+HCl+edaravon组从尾静脉推 注依达拉奉药液。麻醉后通过气管注入盐酸建立ARDS模型，给予呼吸机辅助 通气，高潮气量干预选择通气容量为15mL／kg、通气末正压为0cmH20，低潮气 量选择通气容量为6ml／kg、通气末正压为3cmH20，连续通气6小时后处死动 物。肺泡灌洗液瑞氏染色观察中性粒细胞计数，肺组织石蜡切片HE染色观察病 理形态学及肺损伤评分，生化试剂检测脑组织中MPO、GSH、Na+．K+．ATP酶 活性，ELISA检测MIP2、TNF．a，免疫组化测定肺脏组织NSE、GABA(A)以 Receptor的表达。 结果 1、肺脏大体观察：control组肺脏表面光滑、无出血点，质软；HV组肺脏 大多出现肺肿大、偏白色、部分有点状出血。LV组肺脏5例可见肺部点状出血， 另5例肺脏表面光滑、无出血点、质软。HV+HCL组肺脏黑褐色或鲜红色、肿 大、大片状出血或全肺出血。LV+HCL组可见肺脏点状出血或小片状出血、质 软。HV+HCl+edaravon组可见肺脏肿大、点状或片状出血。LV+HCl+edaravon 组可见肺脏粉红色、无肿大、有点状出血。 2、肺泡灌洗液PMN比例结果：各组肺灌洗液PMN比例结果存在有统计学 差异(2=31．212，p0．001)。与control组【(1．O-a：1．1)％】比较，各组PMN比例 均升高(HV组【(20．4a：5．7)％】，LV组【(7．7+3．4)％】，HV+HCl组【(56．7-4-13．4) ％】，Lv+HCl组【(21．2i5．2)％】，HV+HCl+edaravon组【(46．34-8．7)％】， LV+HCl+edaravon组【(26．1+4．3)％】，除LV组外，其余各组PMN比例升高 均有统计学意义(P均0．01)；LV组PMN比例与HV组比较显著降低(PO．05)， LV+HCl组PMN比例与HV+HCl组比较显著降低(P0．01)，LV+HCl+edaravon 组PMN比例与HV+HCl+edaravon组比较显著降低(P0．O 1 HV+HCl+edaravon 万方数据 依达拉奉联合机械通气对盐酸诱导急性肺损伤大鼠肺脑的影响组PMN比例与HV组比较显著升高(P0．01)，LV+HCl+edaravon 依达拉奉联合机械通气对盐酸诱导急性肺损伤大鼠肺脑的影响 组PMN比例与HV组比较显著升高(P0．01)，LV+HCl+edaravon PMN比例与 LV组比较显著升高(P0．05)：HV+HCl+edaravon组的PMN比例比HV+HCL 组低(PO．05)，而LV+HCl+edaravon组的PMN比例比LV+HCI组低，但差异 没有统计学意义(P0．05)。 3、肺组织石蜡切片HE染色病理分析： 肺损伤积分HV+HCI组、LV+HCI组大鼠肺损伤积分较正常对照组比较显著升 高(PO．01)；HV+HCl+edaravon组大鼠肺损伤积分较Hv+HcI组比较显著降低 (PO．01)；LV+HCl+edaravon组大鼠肺损伤积分与LV+HcI组比较无统计学差异 (P0．05)。 HE染色观察：Hv组可见局灶性肺水肿，局灶性轻度单核细胞、中性粒细胞 浸润，部分肺泡间隔增厚。LV组可见局灶性轻度单核细胞、中性粒细胞浸润。 HV+HCI组见各级支气管粘膜上皮细胞呈不同程度的变性、脱落，肺泡壁毛细血 管扩张、充血，肺泡间隔及肺泡腔内可见不同程度的肺水肿，可见局灶性肺出 血，肺泡间隔及肺泡腔内单核细胞、中性粒细胞浸润。LV+HCI组见支气管粘膜 上皮细胞轻度变性脱落：肺泡壁毛细血管扩张、充血；部分肺泡腔内可见水肿 液渗出，偶见局灶性肺出血，肺泡间隔及肺泡腔内轻一中度单核细胞、中性粒细 胞浸润。HV+HCl+edaravon组见支气管粘膜上皮细胞变性脱落、肺水肿程度较 HV+HCI组减轻。LV+HCl+edaravon组镜下所见与LV+HCI组基本一致。肺泡间隔及 肺泡腔内轻。中度单核细胞、中性粒细胞浸润。 4、肺组织MPO含量检测：各组肺MPO结果存在有统计学差异 (F=2．614。p=0．0250．05)。与control组【(0．98士0．36)U／g]比较，各组MPO含 量均升高，{HV组【(1．34士0．38)U／g】，Lv组【(1．25土0．44)U／g]，HV+HCl组 【(1．48士O．32)U／g】，LV+HCl组【(1．40-t0．23)U／g】，HV+HCl+edaravon组 【(1．43士0．30)U／g