多重耐药铜绿假单胞菌的耐药危险因素调查及相关耐药机制研究临床检验诊断学专业论文.docxVIP

课题技术路线图 课题技术路线图 1 3 Il：著1i《≥。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 4 第一部分MDRPa的医院感染及耐药危险因素调查及同源性分析 材料与方法 ．．． 1 7 结果 2 0 分析与讨论 30 第二部分CRPa金属D内酰胺酶、KPC酶及OprD：外膜蛋白缺失研究 材料与方法 33 结果 38 分析与讨论 45 第三部分外排泵类型及外排泵McxAB-OprM在MDRPa中的作用 材料与方法 48 结果 ．． ．50 分析与讨论 58 第四部分环丙沙星体外诱导铜绿假单胞菌耐药研究 材料与方法 61 结果 62 分析与讨论 71 第五部分MDRPa相关耐药机制研究 材料与方法 75 结果 77 分析与讨论 80 全文小结 82 参考文献 83 综述 jE二i：=- ． ． ．． ． ． 89 在附致 在附致 温州医学院硕士学位论文英文缩略词 温州医学院硕士学位论文 英文缩略词 简写 英文全称 中文全称 PA Pseudomonas aeruginosa 铜绿假单胞菌 如R Multidrug-resistant 多重耐药 RAPD-PCR Random Ampl ified Polymorpbic DNA。· 随机扩增多态性 Polymerase Chain React ion 聚合酶链反应 鹏L metal Io—B-laetamase 金属B内酰胺酶 CR Carbapenem-resistant 碳青霉烯类耐药 EDTA Ethylenediamine tetracetic acid 乙二胺四乙酸 CLSI Clinical and Laboratory Standards Institute 临床实验室标准化研究所 ATCC American Type Culture Col lection 美国典型菌种保藏中心 O)m oxacillinase 苯唑西林 AMC ／IImoxici l 1in／C1avulanate 阿莫西林／克拉维酸 A胍 Amikacin 阿米卡星 GEN Gentamicin 庆大霉素 PIP Piperacillin 哌拉西林 CTX Cefotaxime 头孢噻肟 TCC Ticarci l l in／Clavulanate 替卡西林／克拉维酸 TZP PIPerac i l l in／tazobaetam 哌拉西林／他唑巴坦 CAZ Ceftazidime 头孢他啶 CRO Ceftriaxone 头孢曲松 ATM aztreonam 氨曲南 IPM Imipenem 亚胺培南 脏M Meropenem 美罗培南 CIP Ciprofloxacin 环丙沙星 SXT Compound Sul famethoxazole 复方新诺明 SCF Cefoperazone／Su lbactam 头孢哌酮／舒巴坦 MIC Minimal inhibitory concentration 最低抑菌浓度 温州医学院硕士学位论文OprD 温州医学院硕士学位论文 OprD outer membrane protein D 外膜蛋白D PBS Phosphate buffer sal ine 磷酸盐缓冲液 ESBLs Extended—Spectum B—Lactamase 超广谱B一内酰胺酶 RT Reverse Transcription 逆转录 16srP州A 16S ribosomal RN^gene 16S核糖体RNA基因 EB Ethidium bromide 溴化乙锭 LB Luria-Bertani Medium LB培养基 2 温州医学院硕士学位论文多重耐药铜绿假单胞菌的耐药产生危险因素调查及相关耐药机制研究 温州医学院硕士学位论文 多重耐药铜绿假单胞菌的耐药产生危险因素调查及相关耐药机制研究 中文摘要 目的 1．探究MDRPa的医院感染及耐药产生的危险因素，为临床合理选药和防治MDRPa感染提供科学 依据；监测我院MDRPa的医院感染情况，为确定院内交叉感染发生及控制提供依据。 2．研究OprD突变或缺失和外排泵类型及高表达在本院MDRPa对碳青霉烯类耐药中发挥的作 用；了解高突变菌株的分离情况及氟喹诺酮类抗菌药物的诱导突变情况，探究诱导后铜绿假单 胞菌的耐药机制；了解MDRPa的多重耐药性及相关机理。 方法 1．采用RAPD-PCR技术对本院2009年7月2010年7月分离的120株MDR Pa的同源性进行分 析。设病例一对照研究方法，运用t检验、x 2检验、非条件Logistic回归等方法分析MDR Pa 对多重耐药