临床研究七氟醚和丙泊酚不同麻醉方案用于腹腔镜手术的临床研究和.PDFVIP

·1112 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 29 卷 第 10 期 2014 年 10 月 • 临床研究 • 七氟醚和丙泊酚不同麻醉方案用于腹腔镜手术的临床研究和经济效益学比较 1 2 3 4 赵迎春 ，闫承文 ，李 旺 ，张 军 1. 阳谷县中医院 麻醉科，山东 聊城 252300 2. 鱼台县人民医院 麻醉科，山东 济宁 272300 3. 山东省立医院 麻醉科，山东 济南 250021 4. 复旦大学附属华山医院 麻醉科，上海 200040 摘 要：目的 比较七氟醚和丙泊酚不同麻醉方案用于腹腔镜手术的临床研究和经济效益。方法 2011 年 1 月—2013 年 12 月 阳谷县中医院收治的行腹腔镜手术治疗的患者200 例，随机分为七氟醚组（66 例）、丙泊酚组（67 例）和联合组（67 例）。 分别给予七氟醚全程吸入麻醉、丙泊酚靶控输注麻醉和静脉注射丙泊酚诱导–吸入七氟醚维持麻醉 3 种不同麻醉方案。比较 3 组患者麻醉和苏醒质量、麻醉费用、不良反应发生率，同时于术前、术后 3 d 检测免疫反应指标。结果 七氟醚组意识消 失时间显著短于联合组，丙泊酚组高于联合组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；丙泊酚组意识消失时间、气管插管 时间、定向力恢复时间均显著长于七氟醚组、联合组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。七氟醚组、丙泊酚组麻醉诱导 费用、麻醉维持费用、总费用及每分钟费用均显著高于联合组，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；丙泊酚组麻醉诱导费用、麻醉 维持费用、总费用及每分钟费用均显著高于七氟醚组，但追加麻醉费用低于七氟醚组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。 3 组患者术后 3 d CD4、CD8、CD4/CD8 与同组术前比较差异无统计学意义，且 3 组患者 CD4、CD8、CD4/CD8 水平差异亦 无统计学意义。结论 在麻醉及麻醉恢复质量相近的情况下，腹腔镜手术麻醉方案中，静脉注射丙泊酚诱导–吸入七氟醚维 持麻醉是最为经济的方案，值得临床推广应用。 关键词：七氟醚；丙泊酚；麻醉；腹腔镜手术 中图分类号：R971 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2014)10 - 1112 - 05 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.009 Clinical study and pharmacoeconomic comparison on different anesthetic solution of sevoflurane and propofol for laparoscopic surgery 1 2 3 4 ZHAO Ying-chun , YAN Cheng-wen , LI Wang , ZHANG Jun 1. Department of Anesthesiology, The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yanggu County, Liaocheng 252300, China 2. Department of Anesthesiology, The People’s Hospital of Yutai County, Jining 272300, China 3. Department of Anesthesiology, The Shandong Provincial Hospital, Jinan 250021, China 4. Department of Anesthesiology, Huashan Hospital Affiliated Fudan University, Shanghai 200040, China Abstract: Objective To compare the clinical efficacy and pharmacoeconomic analysis of different a