第十章脂代谢(中医).pptVIP

第 十 章 脂 类 代 谢 3. 酮体生成的生理意义 酮体是肝脏输出能源的一种形式。并且酮体可通过血脑屏障，是脑组织的重要能源。 酮体利用的增加可减少糖的利用，有利于维持血糖水平恒定，节省蛋白质的消耗。 乳糜微粒 (chylomicron, CM) 极低密度脂蛋白 (very low density lipoprotein, VLDL) 低密度脂蛋白 (low density lipoprotein, LDL) 高密度脂蛋白 (high density lipoprotein, HDL) （三）脂蛋白的结构 高脂蛋白血症分型 二、胆固醇的转化 （一）转变为胆汁酸 (bile acid)（肝脏） （二）转化为类固醇激素 （三）转化为7 - 脱氢胆固醇（皮肤） 胆固醇的母核——环戊烷多氢菲在体内不能被降解，但侧链可被氧化、还原或降解，实现胆固醇的转化。 （肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺） 二、血浆脂蛋白的分类、组成及结构 分 类 电泳法 超速离心法 CM、VLDL、LDL、HDL 血脂与血浆中的蛋白质结合，以脂蛋白(lipoprotein)形式而运输。 ? ? CM ? 前? ? 第 五 节 血脂与血浆脂蛋白 超速离心法分类 apoB100 20~25% 含胆固醇及其酯最多，40~50% 1.006~1.063 LDL 最多，约50% 5~10% 最少, 1% 蛋白质 脂类 apo AⅠ、 AⅡ apoB100、CⅠ、CⅡ CⅢ、 E apoB48、E AⅠ、AⅡ AⅣ、CⅠ CⅡ、CⅢ 载脂蛋白组成 含脂类50% 含TG 50~70% 含TG最多， 80~90% 组 成 1.063~1.210 0.95~1.006 ＜0.95 密度 HDL VLDL CM (二)血 浆 脂 蛋 白 的 组 成 特 点 (三) 血浆脂蛋白的结构 疏水性较强的TG及胆固醇酯位于内核。 具极性及非极性基团的载脂蛋白、磷脂、游离胆固醇，极性基团朝外。 【血浆脂蛋白】 磷脂 胆固醇 载脂蛋白 胆固醇酯 甘油三脂 四、脂蛋白的结构 三、载脂蛋白 定义 载脂蛋白(apolipoprotein, apo) 指血浆脂蛋白中的蛋白质部分。 种类: apo A: AⅠ、AⅡ、AⅣ apo B: B100、B48 apo C: CⅠ、CⅡ、CⅢ apo D apo E ③ 载脂蛋白可调节脂蛋白代谢关键酶活性： AⅠ激活LCAT (卵磷酯胆固醇脂转移酶) CⅡ激活LPL (脂蛋白脂肪酶) AⅣ辅助激活LPL CⅢ抑制LPL AⅡ激活HL (肝脂肪酶) ② 载脂蛋白可参与脂蛋白受体的识别： AⅠ识别HDL受体 B100，E 识别LDL受体 ① 结合和转运脂质，稳定脂蛋白的结构 功 能 四、血浆脂蛋白的代谢 （一）乳糜微粒 来 源 小肠合成的TG和合成及吸收的磷脂、胆固醇 + apo B48 、 AⅠ、 AⅡ、 AⅣ CM 代 谢 新生CM 成熟CM CM残粒 LPL 肝细胞摄取（apoE受体） FFA 外周组织 血 液 CM的生理功能: 存在于组织毛细血管内皮细胞表面 使CM中的TG逐步水解，产生甘油、FA等。 LPL（脂蛋白脂肪酶） 运输外源性TG。 （二）极低密度脂蛋白 来 源 + apo B100、E 代 谢 VLDL (入血) VLDL 残粒 LDL LPL LPL、HL LPL——脂蛋白脂肪酶 HL—— 肝脂肪酶 FFA 外周组织 FFA 肝细胞合成的TG 磷脂、胆固醇及其酯 VLDL的合成以肝脏为主，小肠亦可合成少量。 VLDL IDL 肝脏 VLDL的生理功能： 内 源 性 VLDL 的 代 谢 运输内源性TG （三）低密度脂蛋白 来 源：由VLDL转变而来 代 谢 LDL受体代谢途径 LDL受体广泛分布于肝动脉壁细胞等全身各组织的细胞膜表面,特异识别、结合含apo E或apo B100的脂蛋白，故又称apo B,E受体。 低密度脂蛋白受体代谢途径： 组 织：肝（主要） 、脂肪等组织 亚细胞： 胞液：主