第三章女性生殖系统生理.pptVIP

目录 第一节 女性一生个阶段的生理特点 第二节 卵巢功能与卵巢的周期性变化 第三节 子宫内膜的周期性变化与月经 第四节 生殖器官其他部位的周期性变化 第五节 月经周期的调节 本章重点、难点 学习目标 掌握 卵巢功能及其周期性变化。 熟悉 子宫内膜的周期性变化；月经及月经的临床表现。 了解 妇女一生各阶段的生理特点下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。 第一节 女性一生个阶段的生理特点 新生儿期 是指出生后4周内称新生儿期。 出生后：乳房略大 、少量阴 道出血（激素水平骤降） 这些生理变化短期内自然消退。 第一节 女性一生个阶段的生理特点 儿童期 是指从出生4周到12岁左右称儿童期。 体格持续增长和发育， 8岁以前生 殖器官仍为幼稚型，阴道狭长，上 皮薄，无皱壁，细胞内缺乏糖元， 阴道酸度低抵抗力弱，容易发生炎 症，生殖器呈幼稚型。8岁以后 卵 泡有一定的发育，乳房开始增大， 逐渐显现出女性的特征。 第一节 女性一生个阶段的生理特点 青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期。 世界卫生组织规定青春期为10～19岁。 生理特点：全身发育迅速，第一性征明显，第二性征形成 月经来潮，月经来潮是青春期开始的重要标志。 第一节 女性一生个阶段的生理特点 性成熟期 又称生育期，一般自18岁左右开始，历时约30年。此期卵巢功能成熟，并分泌性激素和周期排卵。生殖器官各部及乳房在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。 第一节 女性一生个阶段的生理特点 绝经过渡期 指从开始出现绝经趋势至最后一次月经的时期。一般始于40岁，短则1～2年，长则10～20年，月经永久性的停止称绝经。卵巢功能开始衰退至绝经后1年内的时期称为围绝经期。围绝经期雌激素由于雌激素水平降低，出现血管收缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、烦躁抑郁及失眠等症状。 第一节 女性一生个阶段的生理特点 绝经后期 指绝经后期的生命时期。妇女60岁以后进入老年期。此期体内雌激素明显下降，整个集体发生衰老改变，生殖器官进一步萎缩，易发生骨质疏松、骨折、老年性阴道炎。 第二节 卵巢功能与卵巢的周期性变化 内分泌功能分泌雌激素、孕激素及少量雄激素 第二节 卵巢功能与卵巢的周期性变化 三、卵巢分泌的激素及功能 雌激素、孕激素 第二节 卵巢功能与卵巢的周期性变化 第二节 卵巢功能与卵巢的周期性变化 雄激素 主要由肾上腺皮质产生，极少量由卵巢间质部分泌。雄激素能促进外阴部、阴毛、腋毛生长，促进少年青春期肌细胞生长和骨骼的发育，青春后期导致骨骺愈合。具有蛋白质合成作用。刺激红细胞生长，表现在网织红细胞数增加，血红蛋白及骨髓的红细胞增生。 第三节 子宫内膜的周期性变化与月经 一、子宫内膜的周期性变化 增生期 相当于月经第5～14日 分泌期 相当于月经第15～28日 月经期 相当于月经第1～4日 第三节 子宫内膜的周期性变化与月经 二、月经 月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 初潮：月经第一次来潮。初潮年龄约11～18岁。 月经周期：两次月经第一日的间隔天数，一般为21～35日，平均28日。 经期：每次月经持续时间为经期，一般约3～7天。 经量：一般约30～100ml，平均50ml。 经血性状：一般为暗红色，质不稀不稠不凝固，呈碱性。 第四节 生殖器官其他部位的周期性变化 一、阴道粘膜的周期性变化 排卵前 底层细胞在雌激素作用下出现角化，细胞内富有糖原，糖原在阴道杆菌作用下分解成乳酸。使阴道保持一定的酸度，可以防止致病菌的繁殖。 排卵后 孕激素作用使表层细胞脱落临床上常借助阴道脱落细胞的变化了解体内雌激素水平和有无排卵。 第四节 生殖器官其他部位的周期性变化 二、宫颈黏液的周期性变化 雌激素作用 宫颈分泌量↑粘液稀薄、透明拉丝度长，涂片检查可见典型羊齿植物叶状结晶 孕激素作用 宫颈分泌量↓变粘稠而混浊，拉丝度差、易断裂，涂片检查可见排列成行的椭圆体 宫颈粘液检查可了解卵巢功能 第四节 生殖器官其他部位的周期性变化 三、输卵管的周期性变化 雌激素 促进输卵管的发育，增强输卵管平滑肌的蠕动，有利于孕卵的输送。 孕激素 抑制输卵管蠕动及粘膜的分泌粘液功能。 雌、孕激素 协同作用保证受精卵在输卵管内的正常运行。 第五节 月经周期的调节 一、下丘脑对脑垂体的调节作用 下丘脑某些神经细胞兴奋时分泌促性腺激素释放激素，它通过丘脑下部-脑垂体的门脉系统进入垂体前叶，促使其合成和释放促性腺激素即（黄体生成素、促卵泡素)。 第五节 月经周期的调节 二、垂体前叶对卵巢的调节作用