第三章女性生殖生理.pptVIP

第三章 女性生殖系统生理 第一节 女性一生各期的生理特点 第二节 月经及月经期的临床表现 月经是伴随卵巢周期性变化而出现 的子宫内膜周期性脱落及出血。 月经的生理表现――期、量、色、质 1.月经的期 （1）初潮期：妇女一生中第1次月经来潮。 （2）周期：两次月经第1天的间隔时间称为一个月经周期，一般28～30天。 （3）经期：即月经持续时间，正常为3～7天。 （4）绝经期：妇女一生中最后一次行经后，停闭1年以上，称为绝经。 6.月经的特殊生理现象： 附：中医对月经产生及其调节机理的认识 1.脏腑与月经 2.天癸与月经 3.气血与月经 4.经络与月经 月经周期的调节 第三节 卵巢功能及周期性变化 一、卵巢的功能： 卵巢为女子的性腺，具有生殖功能和内分 泌功能。 二、卵巢的周期性变化： 卵泡发育→成熟→排卵 →黄体形成→黄体萎缩 三、卵巢性激素的合成及分泌： 雌激素和孕激素，少量雄激素。 雄激素的作用 使卵巢功能更加完善，如体毛、阴毛、腋毛的生长。 少女在青春期生长迅速可能与雄激素有关。 雌孕激素的作用 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 一、子宫内膜的周期性变化－－增生期、 分泌期、月经期 子宫内膜先增生，继之分泌，血管痉 挛，内膜剥脱，月经来潮。 二、生殖器其他部位的周期性变化 第五节 下丘脑－垂体－卵巢轴的相互关系 HPOA功能：控制女性发育、正常月经和性功能；参与机体内环境和物质代谢的调节。 雌激素对下丘脑具有正负反馈作用， 而孕激素对下丘脑具有负反馈作用。 带下生理 卵巢主要合成和分泌两种女性激素，即雌激素和孕激素，但也合成少量雄激素，除卵巢外，肾上腺皮质亦能分泌少量性激素。 雌孕激素的周期性变化 （1）雌激素的二个分泌高峰： 排卵前 排卵后7-8天黄体成熟时 （2）孕激素的分泌高峰 排卵后7-8天黄体成熟时 卵巢性激素的合成及分泌 抑制输卵管蠕动和纤毛 生长 增加输卵管蠕动和纤毛生长 输卵管 宫口闭合，粘液量↓， 质变粘稠，拉丝度↓ 使宫颈口松弛，粘液量↑， 质变稀薄，易拉成丝状 宫颈 增生期内膜转变为分泌 期内膜 增生变化 宫内 膜 抑制子宫肌自发性收缩 降低妊娠子宫对宫素敏 感性 使子宫循环增加，促进子宫 肌发育和增厚，提高子宫平 滑肌对缩宫素敏感性 肌层 子 宫 孕激素 雌激素 乳腺腺泡进一步发育 乳腺管增生，乳腺发育，乳 头、乳晕着色 乳　腺 发育 第二性征 促进大小阴唇发育和丰满， 脂肪及色素沉着 外　阴 促进卵泡发育、积储胆固醇 卵　巢 上皮细胞脱落加快 上皮细胞增生、角化、粘膜 变厚、细胞糖原↑ 阴　道 促进蛋白质的分解、肝 脏中酶的合成 使骨中钙沉积↑，加速骨 骼闭合 其他 排泄 潴留 水、钠代谢 排卵后BBT上升0.3～ 0.5℃ 基础体温 负反馈调节 正负反馈调节 下丘脑、垂体　　　　　　　 抑制输卵管收缩，使输卵 管环形肌松弛 输卵管收缩性增加，排卵时峡部环形肌 收缩使峡部闭锁 输卵 管 分泌量逐渐减少，质变粘 稠，混浊，拉丝度↓，涂 片呈椭圆体（Ⅳ型结晶） （周期22天） 分泌量逐渐增多，质变稀薄透明，拉丝 度增加，涂片呈羊齿状结晶（Ⅲ〈周期 6～7天〉→Ⅱ→Ⅰ（排卵期）） 宫颈 粘膜 上皮细胞脱落加快 底层细胞增生演变为中层与表层细胞， 阴道粘膜增厚，表层细胞角化；细胞内 富含糖原分解为乳酸维持阴道酸度 阴道 粘膜 孕激素影响 雌激素影响 激素 影响 排卵后 排卵前 * * 一、胎儿期 父母精卵结合成受精卵是妊娠的开始。 二、新生儿期 婴儿出生后的4周内， 称为新生儿期。 三、儿童期 新生儿期以后至12岁左右的阶段为儿童期。 四、青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时 期称青春期。 五、性成熟期 性成熟期又称生育期。一般自18岁左右开始， 历时30年。 六、绝经过渡期 七、绝经后期：老年期一般指60岁以后的妇女。 2.月经的量 　每次行经总量一般为50-80毫升。 3.月经的色 正常经色多为暗红。 4.月经的质地 　不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气。 5.月经期前后伴随症状 　出现胸乳略胀，小腹略坠腰微酸，情绪易波动。 并月：身体无病而定期二月一至。 居经（季经）：身体无病而定期三月一潮。 避年：身体无病而定期一年一行。 暗经：终身不潮却能孕者。 激经：受孕初期仍按月有少量月经而无损胎儿者， 又称