中医内科学《湿阻》.pptVIP

2：活血、平肝、消食 * 黄连、黄芩、山栀、茵陈、厚朴、半夏辛开苦降，燥湿清热；藿香、叩仁、焦三仙醒脾开胃，芳香化浊；六一散通利下窍，导热下行；陈皮、枳实理气宽中。 * 香砂六君子汤加谷麦芽、枳壳。 * 湿 阻 一、概述 定义： 是指湿邪阻滞中焦，脾胃运化功能减弱，以全身乏力、肢体困重、胸闷腹满、口淡纳呆、苔腻为主要症状的病证。好发于夏令梅雨季节，尤其以我国东南沿海及气候潮湿的地区为多见。 病名： 湿证、湿病、伤湿。 概述 历史沿革： 《内经》 ?认识到发病与外界环境密切相关。《素问·阴阳应象大论》：“地之湿气，感则害皮肉筋脉”。 ?描述临床症状。《素问·生气通天论》“因于湿，首如裹”，《素问·六元正纪大论》：“湿胜则濡泄”。 概述 汉代张仲景 ?专立“痉湿暍病脉症并治”篇论述湿证。 ?提出病因有内湿和外湿之分。 ?着重讨论了外湿的临床表现及治法。 ?指出治疗切忌过汗、过下和火攻。 概述 明代 ?《景岳全书》提出湿邪的寒化和热化，并确定辨证。“湿从阴者为寒湿，湿从阳者为湿热。湿证虽多，而辨治之法，其要惟二，一曰湿热，一曰寒湿。” 清代 温病学派对湿邪致病的病因、病理、辨证治疗都有较大的发展和补充。 概述 ?《证治汇补》从症状上鉴别湿热与寒湿。“大概溺赤口渴，为湿热，多患于黑瘦膏梁之人。溺清不渴，为寒湿，多患于肥白淡薄之躯。” ?《临证指南医案》提出由于感邪的性质及体质不同，其病