矩形金属垫块在伴有胫骨骨缺损全膝关节置换术中的应用外科学骨外科专业论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 分类号：R687 分类号：R687 单位代码：10422 密级： 学 号：201213586 夕∥ 第只番 S HANDoNG UNIVERSITY 硕士学位论文 Thes i s for Master Degree 论文题目：矩形金属垫块在伴有胫骨骨缺损 全膝关节置换术中的应用 Use of metal block in total knee arthroplasty with tibial bone defect 合作导师 201 5年4月1 5日 万方数据 lIII lIII I I I III III I I II U III Y2793877 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立 进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含 任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出 重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责 任由本人承担。 论文作者签名： 菱／f舻 日期：丝!三：￡夕 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保 留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅 和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关 数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本 学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 敝作者虢当竺导师躲窆堕日期：坦堡玉加 万方数据 目 目 录 中文摘要 ．． 1 英文摘要 ．． 3 符号说明 ．． 5 材料与方法 ．．8 实验结果 11 讨论 12 结j沧 19 附录(图表) 20 参考文献 23 文献综述 28 参考文献 ．． 39 致谢 44 攻读学位期间发表学术论文 ． 45 学位论文评阅及答辩情况表 ． 46 万方数据 CoNTENTSAbstract in CoNTENTS Abstract in Chinese 1 Abstract in English ． 3 Symbolic description 5 Introduction ．． 6 Material and methods ．．8 Results ． 11 Discussion 12 Conclusion 19 Appendix 一 20 Reference 23 Literature Review 一 28 Reference ． 39 Acknowledgment 44 Publications ． 45 Commenttable ． 46 万方数据 山东大学硕士学位论文矩形金属垫块在伴有胫骨骨缺损全膝关节置换术中的应用 山东大学硕士学位论文 矩形金属垫块在伴有胫骨骨缺损全膝关节置换术中的应用 硕士研究生 黄传旺 导 师 李明教授 专 业 外科学(骨外科) 中文摘要 目的初次全膝关节置换术中常可见股骨髁或胫骨平台骨缺损，以后者更为多见。 如果骨缺损处理不当，可造成假体支撑不足，成为术后假体松动，移动，塌陷的隐患。 骨缺损的处理方式有骨水泥填充、自体骨打压植骨、同种异体骨或白体骨移植、带金属 垫块组合假体或定制假体置入等。本研究旨在探讨初次全膝关节置换术中使用矩形金属 垫块处理胫骨平台骨缺损的应用效果。 方法选取2 0 1 2年1月至2 O 1 3年1 2月我科对7例(7膝)伴有胫骨平台 骨缺损的膝关节应用矩形金属垫块处理骨缺损行初次全膝关节置换术，男2例2膝，女 5例5膝，4 9～8 4岁，平均5 7岁。手术前诊断：骨性关节炎：4例(4膝)；类风 湿关节炎3例(3膝)；膝内翻4例，膝外翻3例。术前均有不同程度膝关节肿痛，屈伸 活动受限，双下肢站立位全长片提示膝关节内翻或外翻畸形。骨缺损均涉及一侧间室， 属于非包容性。按安德森骨科研究所分型系统(AORI)分类属于II A型。围手术期常规 应用抗生素预防感染；术后口服拜瑞妥2周预防下肢深静脉血栓形成；术后第2天解除 加压包扎，拔除引路管，应用动静脉泵促进下肢静脉血回流，用CPM行膝关节被动屈伸 功能锻炼；术后第3天可在助行器辅助及家属监护下下地行走，膝关节活动度达90。时 出院，院外继续功能锻炼，随访复查，出院前行患膝正侧位X线检查。患者出院后随访 1年，术后1、6、12个月定期复查X线并评价膝关节功能。x线包括双下肢站立位全长 片及患膝正侧位片，双下肢站立位全长片评估下肢力线，正侧位片判断假体有无松动， 移位，塌陷等。膝关节功能评价采用美国纽约特种外科医院HSS评分，满分100分，其 中优大于85分，良70,--,84分，中60--69分，差小于59分。术后随访观察有无感染， 下肢血栓形成等术后并发症，术后1年行x线检查判断