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护理学专业本科毕业论文 下面是我们的小编给大家推荐的供大家参阅！ 患者为姐弟俩，女性59岁，男性54岁，入院20天前 在家中煤气中毒后意识障碍，昏倒在热炕上，舐尾部受热 压组织坏死。经院外治疗后意识恢复，为求彻底治疗骨氐尾 部热压伤来我院住院治疗。入院时查体：女性患者： T： °C,P： 95 次/min,R： 20 次/min, BP： 140/85mmHg,神志 清楚。四肢肌力V级。紙尾部可见6cmX 5cm热压伤创面， 覆黑痂，周围皮肤红肿。男性患者：T： °C,P： 10 5次 /min, R： 22 次/min, B P： 14 5/80m mHg,神志清楚。四肢肌 力V级。骨氐尾部可见4cmX3c m热压伤创面，覆黑痂，周围 皮肤红肿，可见水泡。分别于入院第2、3天在全麻下行舐 尾部热压伤坏死组织切除、邻近皮瓣转移修复术。两例患 者均在术后第一天出现兴奋、躁动，反应迟钝、四肢活动有 力、双手轻度震颤伴大小便失禁。MRI示双侧大脑白质及双 侧基底节区信号改变[1 ],确诊为C0中毒迟发性脑病。给予 胞二磷胆碱、地塞米松等营养脑神经、减轻脑水肿，吸氧、 咼压氧治疗。 患者住院30天，神志清楚，肢体活动正常，热压伤术 区皮瓣愈合良好。 心理护理 聋哑人患者由于生理缺陷多数有自卑心理，甚至有心理障碍，不愿与人交往，受伤后及手术前后会有巨大的心 理压力和恐惧心理，比普通患者更需要医护人员的鼓励和 开导［2］。通过体态语言，如：目光、面部表情、躯体等人 体各部分姿态，与患者交流，给患者安慰与鼓励。还可通 过手语及书面语，向患者介绍病情的进展，增加患者的安全 感与信任感，同时让患者了解手术的目的、方法、麻醉方 式，使其对治疗树立信心，认真地配合治疗工作。还要及时 与家属进行沟通，辅助医护人员进行心理疏导及生活护理, 促进患者早日康复。 观察病情变化 生命体征的观察注意观察体温、脉搏、呼吸、血压 生命体征的观察 注意观察体温、脉搏、呼吸、 血压 及瞳孔的变化，注意肢体活动情况，及时发现有无肢体麻木、 偏瘫、失语进行性加重等病情变化。 保持呼吸道通畅患者在意识不清期间，应使头偏向 一侧，湿化气道、稀释痰液，及时清除口腔内分泌物，避免 因误吸而发生窒息的危险，并定时给予患者翻身叩背，协 助排痰，使患者肺内的痰液易于咳出，防止坠积性肺炎的 发生。 高热的护理患者术前及意识障碍期间高热，为避免意 识不清的患者出现中枢性高热，可适当应用激素类药物，保 持病室内空气新鲜，给予物理降温，必要时给予患者行人工 冬眠疗法。 改善患者全身状况 增加营养，应用低分子右旋糖酹改善微循环，及时纠 正贫血和低蛋白血症，必要时可行肠外营养治疗。静脉滴 注敏感抗生素，每日二次。 创面准备 由于患者创面形成厚痂，痂皮干燥，创周皮肤红肿， 为了给手术创造条件，避免术后术区皮瓣感染，创面涂磺 胺ne^-Ag保痂，创周正常红肿皮肤涂7 5%酒精，每日三 次。 应用微波治疗仪的护理 微波治疗仪可改善局部血液循环，增强代谢过程，加 强局部组织营养，促进白细胞吞噬作用，提高组织再生能 力［3］。应用微波治疗仪进行照射，每日三次，每次一小时, 改善创周组织血液循环，促进消肿，控制炎症，使坏死组 织与正常组织间的界限进一步明确，有助于术中确定切除 范围。治疗过程中要帮助患者摆好体位，使微波充分照射 创面，距离皮肤4050厘米，不能太远或太近。远则影响治 疗效果，近则损伤组织及正常皮肤。治疗期间经常巡视观 察，主动用肢体语言询问患者的感觉和不适，以便及时调 整。 高压氧治疗的护理 高压氧治疗能提高血氧张力，增加血氧含量，增加血管 通透性以减少渗出和脑水肿，改善微循环，阻断脑缺氧和脑 水肿的恶性循环，可以预防一氧化碳中毒迟发性脑病的发生, 是急性一氧化碳中毒治疗的首选，疗效肯定，是其他疗法难 以替代的［4］。采用单人纯氧舱治疗，压力为,每次高压氧时 间80 90分钟，每日1次,10次为一个疗程［5］。高压氧治 疗持续到术后二十天，可显著提高血液中溶解氧，提高总体 氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出，有利于术后皮瓣 的成活［6 ］ o治疗前仔细检查患者生命体征并记录。嘱咐患 者大小便，意识不清患者进舱前进行导尿并留置尿管，备好 抢救药品。在加压过程中，患者可能有耳部胀痛、耳鸣等不 适感，可张口以保持咽鼓管开放，防止中耳气压伤，若患者发 生耳痛，要立即停止，减压时严禁患者屏气以防发生肺气压 伤。治疗时患者出现躁动，可用约束带适当限制。本例中患 者表达困难，要主动与患者进行手语交流，及时发现可能 出现的变化，及时与医生联系。 加强翻身，防止受压 由于患者术后出现迟发性脑病，意识不清，躁动，无 法俯卧位，为避免术区皮瓣受压及术区切口张力增大，控 制患者体位尤为重要，避免坐位和半坐位，睡