产科培训基地评审标准(一).docVIP

评审项目 评审内容 评审方法与标准 扣分及理由 产科基本设置 3.5分 分娩室独立设置 产科床位不得少于妇产科床位的50％ 产科病区设置合理：产房包括准备间、洗手间、待产室、分娩室。分娩区独立设置，亦可集中在病区一端，应有缓冲区、清洁区、无菌区。 有设置隔离分娩室。 产科床位(母婴同室)母婴区包括婴儿沐浴间、洗手间、检查室、治疗室、母婴病房、开水房、婴儿床，床位使用率大于96% 现场查看，缺一项或一项不符合要求扣0.7分 仪器设备 3.5分 1.基本装备：待产床、产床、婴儿床、开放式新生儿抢救台、照明灯、鹅颈灯、应急灯、敷料柜、器械台、推车（担架）、轮椅、抢救药品车（内放急救设备药品）、调温控湿设备、通讯设备、冰箱、烤灯等。 2.消毒设备：空气消毒净化设备等、刷手设备（非手触式水龙头）、常规消毒设备、器械初步清洗消毒处理设备、污物回收设备、利器盒、污物桶。 3.诊断测量用具类：体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、皮尺、骨盆测量器、出口测量器、多普勒胎心仪、胎心监护仪、血压脉搏血氧饱和度监测仪、时钟、消毒手套及口罩等。 4.治疗器械类 1）助产：会阴冲洗设备、产包、导尿包、平产器械包、刮宫包、注射器、电动吸引器、各式产钳、羊膜腔穿刺包、薇乔线：1-0,2-0,3-0,4-0丝线； 2）抢救孕产妇：静脉切开包、供氧设备、输液泵（各种制式微量泵）、输液架、沙袋、阴道拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙、开口器、舌垫（压舌板）、纱条等、保留输液针、输液控制器、三通管、气管插管设备、眼罩（墨镜）、蓄电池手电筒、吸痰管、胃肠减压管、水鞋、各类引流袋等； 3）抢救新生儿：各种新生儿气管导管、氧气管、吸耳球、新生儿复苏气囊、氧源、给氧面罩、新生儿喉镜、新生儿低压吸引器、新生儿辐射台、新生儿胃管、胎粪吸引管、婴儿体重秤。 5.手术室配备能开展产科手术及新生儿复苏的基本设施和设备。 6.新生儿沐浴设备：体重计、听诊器、体温计、皮尺、热水器，水箱，一次性使用物品、快速手消、接种台、污染回收设备、利器盒，污物桶、吸痰管、接种防目镜、TCB、新生儿胃管。 现场查看，缺一项或一项不符合要求扣0.7分 产科专科护士培训基地评审标准（一） 医院及科室名称： 评审员： 日期： 评审项目 评审内容 评审方法与标准 扣分及理由 3.产科专科护理规章制度、护理常规 1.分级护理制度 2.护士值班、交班制度 3.危重病人抢救护理制度 4.查对制度 5.病历书写规范与管理制度 6.安全输血制度 7.病区仪器、设备和抢救物品的使用及管理制度 8.病区药品管理制度 9.无菌技术操作制度 10.用药观察制度 11.患者入院、出院、转院、转科工作制度 12.母婴同室护理工作制度 13.产房护理工作制度 14.爱婴病房新生儿身份识别及交接制度 15.婴儿沐浴间管理制度 16．病区安全管理制度 17.出院病人电话回访制度 18.压疮、跌倒风险评估与报告制度 19.健康教育制度 20.严格探视制度 21.病区药品管理制度 22.爱婴医院评审标准 23、前置胎盘护理常规 24、胎膜早破病人护理常规 25、子痫病人护理常规 26、妊娠期糖尿病护理常规 27、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 28、危重患者护理常规 29.产后出血护理常规 30.妊娠期高血压疾病护理常规 31产褥期妇女的护理常规 32..正常新生儿的护理常规 现场查看，缺一项或一项不符合要求扣0.7分 4.助产专业感染管理 1.医院感染管理办公室及医院感染管理委员会或科室感染小组 2.一次性物品使用规范 3.职业防护及暴露监控流程 4.医疗垃圾和生活垃圾分类处置，使用锐器盒存放锐器 5.医院配备感染监控医生和护士，专人负责定期进行细菌学监测 6.产房医院感染管理制度 7.产科感染小组人员分工责任 现场查看，缺一项或一项不符合要求扣0.7分 医院及科室名称： 评审员： 日期： 医院及科室名称： 评审员： 日期： 评审项目 评审内容 评审方法与标准 扣分及理由 产科收治病人的范围 1.收治病人病种涵盖各种产科疾病领域：1.妊娠期高血压疾病诊治2.前置胎盘3.胎盘早期剥离4.妊娠合并心脏病5.妊娠合并肝脏病6.妊娠合并贫