《眼的构造》p等pt课件.pptVIP

* 邵正仁副教授制作 * 人体断层解剖学 * (三)视网膜 视网膜retina在血管膜内面,可分为两层。外层为色素上皮层，由大量的单层色素上皮构成(图14-3)；内层为神经层，是视网膜的固有结构：两层之间有一潜在的间隙，此间隙是造成视网膜的外层与内层容易脱离的解剖学基础，视网膜剥离是指视网膜的神经层与色素上皮层分离而言。 视网膜自后向前可分为3部份：视网膜脉络膜部、视网膜睫状体部和视网膜虹膜部。视网膜睫状体部和虹膜部贴附于睫状体和虹膜的内面，无感光作用，故称为视网膜盲部。视网膜脉络膜部最大、最厚，附于脉络膜的内面，为视器接受光波刺激并将其转变为神经冲动的部分故又称为视网膜视部。视部的后部最厚，愈向前愈薄，在视神经起始处有圆形白色隆起，称视神经乳头papilla optic nerve 。在正常情况下，视神经乳头并不突起，又称视神经盘optic disc，视神经盘的边缘隆起，中央有视神经、视网膜中央动、静脉穿过，无感光细胞，称生理性盲点。在视神经盘的颞侧稍偏下方约3.5mm处，有一由密集的视锥细胞构成的黄色小区,称黄斑macula lutea,其中央凹陷称中央凹fovea centralis (图14-5),此区无血管,是感光最敏锐处。这些结构在活体上呈褐色或红褐色,可用眼底镜窥见。 图14－5眼底（右侧） 邵正仁副教授制作 * 人体断层解剖学 * 二、眼球的内容物 眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体（图14-3，4）。这些结构透明而无血管，具有屈光作用，它们与角膜合称为眼的屈光装置，使物体反射出来的光线进入眼球后，在视网膜上形成清晰的物象，这种视力称为正视。 ㈠房水 房水aqueous humor为无色透明的液体，充满在眼房内。房水由睫状体产生，进入眼后房，经瞳孔至眼前房，经虹膜角膜角隙进入巩膜静脉窦，借睫前静脉汇入眼上、下静脉。房水的生理功能是为角膜和晶状体提供营养并维持正常的眼内压。眼前房和眼后房的压力大致相等。在某些病理情况下，房水代谢紊乱，造成眼房内房水增加，导致眼内压增高，临床上称之为继发性青光眼。 邵正仁副教授制作 * 人体断层解剖学 * ㈡晶状体 晶状体lens 位于虹膜的后方、玻璃体的前方，呈双凸透镜状；前面曲度较小，后面曲度较大，无色透明、富有弹性、不含血管和神经。晶状体由平行排列的晶状体纤维所组成，周围部称晶状体皮质，较软；中央部称晶状体核。晶状体外面包以具有高度弹性的被膜，称为晶状体囊。晶状体若因疾病或创伤而变混浊，称为白内障。 晶状体是屈光系统的主要装置。晶状体的曲度随所视物体的远近不同而改变。视近物时，睫状体内纵行排列的肌纤维收缩牵引脉络膜向前，使睫状突向内伸，睫状小带也向内而变得松弛，因而放松了对晶状体的牵拉，晶状体借助于晶状体囊及其本身的弹性而变凸，特别是前部凸度增大，晶状体的曲度增加，屈光力度加强，使进入眼球的光线恰能聚焦于视网膜上，以适应看近物。反之，睫状肌舒张时，使睫状突向外伸，睫状小带张力增大，加强了对晶状体的牵拉，使晶状体的曲度见小，以适应看远物。 随着年龄增长，晶状体核逐渐变大、变硬、弹性减退及睫状肌逐渐萎缩，晶状体改变曲度的调节能力减弱，出现老视。若眼轴较长或屈光装置的屈光率过强， 则物象落在视网膜前，称之为近视。反之，若眼轴较短或屈光装置屈光率过弱， 则物象落在视网膜后，称之为远视。 ㈢玻璃体 玻璃体vitreous body是无色透明的胶状物质，表面被覆着玻璃体膜。它填充于晶状体与视网膜之间，约占眼球内腔的4/5。玻璃体前面以晶状体及其悬韧带为界，故呈凹面状，称玻璃体凹；玻璃体的其他部分与睫状体和视网膜相邻，对视网膜起支撑作用，使视网膜与色素上皮紧贴。若支撑作用减弱，易导致视网膜剥离；若玻璃体混浊，可影响视力。 邵正仁副教授制作 * 人体断层解剖学 * 邵正仁副教授制作 * 人体断层解剖学 * 第 二 节 眼 副 器 眼副器accessory organs of eye包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体和眶筋膜等结构，有保护、运动和支持眼球的作用。 一、眼睑 眼睑palpebrae （图14-7）位于眼球的前方，分上睑和下睑,是保护眼球的屏障。上、下睑之间的裂隙称睑裂。睑裂两侧上、下睑结合处分别称为内眦和外眦。睑的游离缘称睑缘。 睑缘的前缘有睫毛，睫毛约有2~3行，上睑睫毛约100~150根，下睑睫毛约50~75根；上、下睫毛均弯曲向前，有防止灰尘进入眼内和减弱强光照射的作用。如果睫毛长向角膜，则为倒睫；严重的可引起角膜溃疡、结瘢、失明。睫毛的根部有睫毛腺（Zeis腺），睫毛毛囊或睫毛腺急性炎症,称为麦粒肿。 图14-7 右眼眶（矢状切面）眼睑由浅至深可分为5层：皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。眼睑的皮肤细薄，皮下组织疏松，缺乏脂肪组织，故可