71例胰腺神经内分泌肿瘤诊治分析肿瘤学专业论文.docxVIP

表索号I表1．71例胰腺神经内分泌瘤临床基本特点统计 表索号I 表1．71例胰腺神经内分泌瘤临床基本特点统计 ．．12 表2．71例胰腺神经内分泌瘤病例的治疗方式 ．13 表3．胰腺神经内分泌瘤辅助检查准确率 14 表4．65例胰腺神经内分泌瘤术后病理分级情况构成比例 ．．15 表5．71例胰腺神经内分泌肿瘤病例TNM构成比例 1 5 表6．71例患者临床病理因素与预后的关系 ．16 表7．71例患者生存期COX回归模型分析 19 表8．61例原发肿瘤分级与肿瘤分期的关系 ．20 表9．61例原发肿瘤分级与肿瘤直径大小的关系 20 表10．61例原发肿瘤分级与肿瘤有无功能性的关系 ．．21 表11．61例原发肿瘤分级与肿瘤淋巴结转移情况的关系 ．．21 表12．6l例原发肿瘤分级与肿瘤脉管瘤栓情况的关系 ．．22 表13．61例原发肿瘤分级与肿瘤神经侵犯情况的关系 ．．22 表14．6l例原发肿瘤分级与肿瘤远处转移情况的关系 ．．23 万方数据 中英文缩略词对照表英文缩写 中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全称 中文译名 pNENs Pancreatic neuroendocrine neoplasms 胰腺神经内分泌肿瘤 V口 Vasoactive intestinal peptide 血管活性肠肽 EUS Endoscopic ultrasonography 内镜超声 心 Magnetic resonance imaging 核磁共振 CT Computed tomography 计算机断层扫描 CgA Chromogranm A 嗜铬粒蛋白A Syn Synaptophysin 突触素 NSE Neuron．specific enolase 神经元特异性烯醇化酶 TACE Transcatheter arterial chemoembolization 肝动脉栓塞化疗 4 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 中文摘要 中文摘要 目的： 探讨胰腺神经内分泌肿瘤诊治、预后及其相关影响因素。 方法： 收集1999年1月至2014年7月间北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医 院收治的71例胰腺神经内分泌肿瘤的临床病历资料、影像学检查和病理学检查结 果，进行随访、回顾性分析及统计学处理。采用Kpalan．Meier法进行生存率计算、 绘制生存曲线，Log．rank检验进行生存率比较。对临床病理因素进行单因素和多因 素分析，以p0．05为差异有统计学意义。 结果： 7l例胰腺神经内分泌肿瘤中非功能性肿瘤65例，主要表现为腹痛、腹胀、 腹部肿块等，其中23例无明显症状；功能性肿瘤6例，以内分泌紊乱症状为特点， 4例以低血糖反应为主要表现。71例患者中65例接受手术治疗，余6例保守治疗。 随访时间1～184个月、中位随访时间41个月，45例存活，其中40例未见肿瘤复发， 5例出现远处转移，16例死亡，7例失访。单因素分析结果显示，治疗方式◇=O．015)、 肿瘤分级仞=O．002)、肿瘤分期⑦O．01)、有无淋巴结转移p=O．004)、有无神经侵犯 仞O．01)、有无远处转移⑦=O．030)与预后相关：多因素分析结果显示，有无神经侵 犯是影响胰腺神经内分泌肿瘤预后的独立因素。 结论： 胰腺神经内分泌肿瘤是一种生长缓慢、恶性程度较低的肿瘤，预后与多种 因素有关，治疗方式、肿瘤分级、肿瘤分期、淋巴结转移情况、神经侵犯情况和有 无远处转移均可影响胰腺神经内分泌肿瘤的预后，有神经侵犯则提示预后不良。 关键词： 胰腺；神经内分泌瘤；回顾性分析 万方数据 英文摘要Anal、rsis 英文摘要 Anal、rsis of diagnosis and treatment of 7 1 cases of pancreatic neuroendocrine neoplasms Objective：To investigate the diagnosis，treatment，prognosis and related factors of pancre