中国古代失眠病的防治史研究中国医学史专业论文.docxVIP

谨以此文 谨以此文 献给热爱中医和中西医结合事业的人们 敬赠 1指导本人研究工作的博士研究生导师 李经纬 研究员，蔡景峰研究员，郑金生 研究员 2中国国家图书馆学位论文收藏中心 3中国中医研究院教育处 4幸国中医研究院中国医史文献研究所 5有关博士论文评审专家 6其他的关心、帮助我的同事和好朋友 7其他国家规定的阅读人员 本论文版权授权声明： 未经本人许可，任何单位和个人不得出版此论文 开本：2lO×285毫米 印数：100 字数：13．8万字 工本费：100人民币 中文摘要目的：(失眠是睡眠疾病中最常见的一种，可以单独发生，也可以与其他疾病同时发生。但失眠作为 中文摘要 目的：(失眠是睡眠疾病中最常见的一种，可以单独发生，也可以与其他疾病同时发生。但失眠作为 一种疾病已盗有了悠久的历史，研究失眠对研究所有的睡眠疾病具有先导作用。因此。弦研究者通过三 年博士研究，对失眠病进行了一次比较系统的阐述，以期了解中医对失眠病认识的历史过程，同时为今 天失眠病的防治提供借鉴。 ／方法和内容：本研究所采用的研究方法主要包括：(1)利用中医文献学的方法收集有关失眠病防治 的更献，内容涉及中医理论、临床论述、医案等，对这些文献进行系统的整理研究。(2)从医史学的角 度，按照中国历史的发展进程，剖析失眠病防治过程中的理论知识与临床实践经验教训。(3)尽可能利 用第一手资料，也就是以医家的著作为基本资料来源，在结合现在国际上通行的对睡眠疾病的分类，结 合有关学科的相关论述。(4)对原始资料和第二手资料，进行分析和综合，客观地评价中医关于失眠病 的论述。(5)充分利用中国学术期刊光盘版，以及其他文献资料数据库，用电脑作为检索、输入、编辑 的工具。父 本研究的内容包括：(1)历代有代表性医籍中关于失眠的论述；(2)历代非医学文献中关于失眠的 论述，主要是经史百家的论述；(3)历代著名医家的医案、医论等。(4)历代有代表性的本革学著作； (5)其他有关失眠的文献。 【结果：(1)早期医疗实践过程中对失眠病的初步认识，主要是探讨失眠病的产生原因与有关睡眠和 梦的诲说，失眠病防治药物的发现及最初的睡眠养生方法。从《诗经》中发现失眠，《诗经》中涉及睡 眠的内容有6首。在非医学文献对失眠的相关论述，主要集中在《庄子》和《离骚》等著作中。《神农 本草经》记载了很多与睡眠有关的药物，其中安魂镇魄药5种，强志药18种，安五脏药4种，夜啼药 1种。《山海经)中记载了“静鱼，食之不眠。鹅鸺，食之无卧。”还记载了犰狳的睡眠特征，说明动物 不仅有睡眠，还有假眠、休眠和冬眠的现象。《马王堆医书-十问》中谈到：“一夕不卧，百日不复。” 《黄帝内经》中提到失眠病的三种病名是“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并用半夏汤调整阴阳平衡。 失眠病的早期治疗方法主要是祝由、砭石、针刺和药物。(2)秦汉时期，许慎《说文解宇》有一些关于 睡眠、梦、寐、梦魇等。《难经中的第十六难、第四十六难，分别论述了嗜卧和老年失眠的内容。在 《伤寒杂病论)中涉及了失眠、多梦、梦遗等睡眠相关疾病，尤其是张仲景所创立的酸枣仁汤、黄连阿 胶汤、栀子豉汤等方剂成为后世治疗失眠病的经典方。此外淮南子中汇集了不少道家养生之说，如 。 “太上养神，其次养形。” ‘，：：。，廿二三 ．萎一 巴一． 一。’， (3)两晋南北朝 时期，可以从非医学文献的有关诗歌中得到印证。焦虑、贫困、思念是造成失眠病的主要原因。葛洪的 《肘后备急方》虽然是救急之书，但也涉及睡眠问题，如肘后备急方·卷一治卒魇寐不寤方》、《肘后备 急方·卷二治霍乱烦躁卧不安稳方》、《肘后备急方·卷三治卒得惊悸恍惚方、《肘后备急方卷七中附方 治疗饮酒醉不醒方。惟独没有治疗失眠的方。皇甫谧《针灸甲乙经中首次记载了因惊吓不得眠的治 疗，开创了针灸治疗失眠的先河。(4)隋唐时期的医学有了很大的发展，隋·巢元方诸病源候论是 我国第一部病源证候学的专著，在这部著作中专门列出各种疾病引起的失眠。唐政府还编撰了药典，也 是世界上第一部药典，全书56卷，记载药物850种，其中涉及睡眠的药物有18种，专门治疗失眠的药 物有3种。孙思邈的《备急千金方和《千金翼方等著作，不仅谈及睡眠和失眠问题，而且对睡眠养 生的诸多问题提出了独到的见解。王焘《外台秘要)也有关于睡眠和失眠的内容，这些内容对保存隋唐 以前的中医文献有很大的价值。唐代敦煌的卷子中也提到“天有阴阳，人有睡眠”，诸多的论述丰富了 中医学关于睡眠医学的内容，使中医对失眠的认识有所提高。此外，在非医学文献的唐代诗歌中也有很 多关于失眠的描述。(5)宋代的《太平圣惠方》、《圣济总录、普济本事方》、《苏沈良方》等书籍中都 有关于睡眠和失眠的相关论述。其中《普济本事方中强调“治心不如治肝”