护士同理心研究概况(校报文章).docx

护士同理心培训国内外研究概况 王松韬黄丽 【摘要】木文综述了临床护理屮同理心培训的研究状况，包括概念、临床意义、护士的同理 心状况、同理心培训的效果、测量工具、培训策略、及对建立我国护士同理心培训模式的借 鉴。 【关键词】同理心；培训；护理 A review of empathy training in nursing Huang li, Wang song-tao 【Abtract ISummarize the study of empathy training, including definition, the clinical significance, the empathy condition of nurse, the effect of empathy training, the measurement, the training model, recommendations on institute empathy training model. 【Key word] empathy； training； nursing 护患关系是一种治疗性、功能性、专业性、帮助性关系。治疗性的护患关系是能够培养 健康生活的温床，如同母亲的子宫孕育着胎儿的生命，促进胎儿的成长110人在这种关系中， 可以朝着健康的方向成长。人文护理就是基于这种互为主体的治疗性护患关系之上的⑵。目 前，护理界学者认为同理心可促进治疗性护患关系的建立，同理心是所有护患关系的精髄C31o 1.同理心的定义及组成部分 同理心不是一个新概念，其源自于心理学。1957年，心理学家Carl Rogers在美国护理 协会(American Nurses Association)发表主题为关于治疗关系中的必要特质的演说，此次演说 的影响促使护理界开始重视同理心在护理上的意义及应用°Rogers(1961)对同理心的定义为： 准确的察觉他人的内在世界，如同感觉自己的世界一样，但从不失去“如同”(as if)这一 条件。美国护理辞典将同理心定义得更具体：能有洞察力地察觉个案的感觉和情绪，及情绪 背后的意义，并将所感受到的与个案分享。护理学者Gagan(1983)对同理心的定义为，能感 受他人的感觉，并将感受到的与对方沟通的能力⑷。Alligood(1992)回顾探讨同理心的相关 文献，指出同理心大致被区分为特?(trait)及状态(state)两种⑸。Morse等人(1992)针対这两种 型态的同理心做了定义⑹：特质是与生俱来的人格特质，是指主观的进入他人的心理状态、 情绪及感觉的能力。而状态指的是后天培养而来的能力，它主要在治疗性护患关系中应用， 这种能力又分为认知及行为两部分，认知的部分是指同理者能以客观的立场认同他人的感受 及想法；行为是指用沟通的方式传达对他人感觉的了解与认同，包含语言及非语言的部分。 认知和行为同理心是可以观察及评估的。一个人在同理心的发展上，除了天生具备特质以外, 皆可经学习获得。 2.护士及护生的同理心状况 2.1护士同理心总体水平 综合护士及护生的同理心状况的调查研究表明：护士同理心的总体水平由低到川等程 度，各个研究不尽相同。其原因为同理心概念木身的复杂性、多维性及测量工具的选取不同、 样本的抽取不同。但护理学界基本认同：虽然同理心是护患关系的核心，但护士在临床护理 中不能有意识地提供给患者同理心；即使当护士在治疗性护患关系中有意识地提供同理心 吋，却不能以更专业方式进行。 我国学者马莉(2009)以川国医科大学附属一院和盛京医院的护理人员为样本，采用 Jefferson同理心暈表调查护士同理心状况。护理人员同理心量表得分最小值6200分，最 大值132.00 均值105.93分。由于尚未建立起我国护理人员的同理心水平的常模，得 分只能作为护理人员同理性水平相互比较的相对标准⑺。 2.2护士与其他卫生专业人士同理心状况的比较 三项研究对此进行比较。Kliszcz (2006)评估医生，护士，医学生，助产学生，护生 的同理心状况。研究表明，医生得分最高，而护士得分最低。但五种群体之间无显著性差异 闸。Fields (2004)调查了女护士和女医牛同理心状况，在同理心的总得分上，两者无显着差 异，但在分量表上得分有显著性的差异。研究表明护士比医生更有可能从患者的角度观察事 物，站在患者的立场，并且相信同理心的治疗价值叭Hojat (2002)研究护士、儿科医生、 内科医生三个女性卫生群体同理心状况，认为护士和儿科医生得分显著高于内科医生问。 在上述三个研究中使用相同的测量工具一一杰弗森医生同理心量表(the Jefferson Scale of Physician Empathy )。但研究人员没有考虑人口学因素，如年龄，教育水平，