病理学-呼吸系统到疾病-本科ppt课件.ppt

4．干酪性肺炎 （caseous pneumonia） 特点： 广泛的干酪样坏死。可小叶性和大叶性干酪性肺炎。 此型结核病病情危重（奔马痨）。 5．结核球 病变特点： 直径2~5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。多为单个，也可多个，常位于肺上叶。又称结核瘤（tuberculoma） 临床特点： （1）抗痨药不易发挥作用，且有恶化进展的可 （2）X片上有时需与肺癌鉴别。 （3）多采取手术切除。 6．结核性胸膜炎 可以是浆液纤维素性炎（湿性结核性胸膜炎），呈草绿色胸水。经适当治疗可吸收，如渗出物中纤维素较多，不易吸收，则可因机化而使胸膜增厚粘连。 也可以是增殖性结核病变（干性结核性胸膜炎）。病变多为局限性，以增生性改变为主。一般通过纤维化而愈合。 附：原发性和继发性肺结核病比较 ? 原发性肺结核病 继发性肺结核病 结核菌感染 初次 再次 发病人群 儿童 成人 病理特征 原发综合征 病变多样 起始病灶 肺中部 肺尖 播散途径 淋巴道、血道 支气管 病程 短、多自愈 长、波动、需治疗 肺外结核病 （一）肠结核病 部位：回盲部 来源： （1）饮用带有结核杆菌的牛奶 （2）咽下含结核杆菌的痰液（多见） 病变： （ 1）溃疡型