医疗制度与职责概述(DOC).docVIP

重症监护室管理制度 1、重症监护室内保持整洁安静、空气流通，室温在（24±1.5）℃，相对湿度50%～60%。 2、每日室内定时通风、换气，保持室内空气新鲜，每日进行空气消毒。每季进行空气、医护人员手及物表细菌培养监测。 3、病室环境每日清洁整理，做到一床一套，一桌一巾，地面如有污染应及时用含氯消毒液擦拭消毒；加强终末消毒：患者转出或死亡，用含氯消毒液擦拭床、桌、椅，更换床单、被褥等，用紫外线对床单位进行消毒。 4、接触患者的麻醉机管道、呼吸气囊、气管套管、氧气用的湿化瓶、舌钳、开口器、雾化吸入的面罩、管道等，使用后应严格消毒灭菌。 5、根据医嘱，在外出检查前评估患者病情，如实记录各项生命体征；检查前应和检查科室提前预约开通绿色通道，全程须有医护人员陪同；检查完毕返回重症监护室后，护士妥善安置患者并做好详细记录。 6、室内仪器设备做到“五固定”，处于完好备用状态；仪器不得随意外借，特殊情况需由科主任同意，签写借条，使用完毕按时回收，并当面检查仪器性能完好情况。 7、原则上入住监护室的患者不允许探视，特殊情况需探视时，探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，由医务人员带领进入监护室进行探视，时间不超过30分钟。各班护理人员均负有对探视人员进行管理指导的责任，患者入住监护室前告知其家属相关规定，并取得其理解和配合。 8、工作人员进入ICU要穿工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入；医护人员在进行诊疗护理活动时严格执行无菌操作规程，做好标准预防；严格执行消毒隔离规范，防止医源性交叉感染。 职工总医院学习与培训制度 为保证医院业务工作正常开展及医院的可持续发展，提高每个业务人员的技术水平和工作能力营造良好的学习氛围，根据我院的实际情况，制订本制度。 一，医院坚持学习培训制度，并且把此项工作作为一项常规性工作长期来抓。 二，学习按院`科`个人三级结合的方式进行，以个人自学为主，科室根据本科业务实际，认真组织安排学习，由科室负责人检查每个人的学习情况；医院根据业务发展对医院共性的问题组织专题学习，具体由医务科组织，同时医务科负责对科室的业务学习进行指导并监督其学习情况。做好记录统计工作。 三，培训是提高工作技能的一个重要途径，我院采用内`外结合的办法，对常规性技能操作以院内培训为主，由科室负责技术骨干牵头，对我院前缘性业务工作预开展时，以院外培训为主，院外培训选好人，选好专业，保证学习效果，确保返院后工作能正常开展。 四，凡参加院外培训超过半年的，要缴纳一定的保证金，并签订合同，办理相关手续。结业后根据成绩处理相应费用，并在一定范围内做一次以上的学习汇报。短期培训的学习汇报范围可在科内进行，但需有本专业及相关专业的人参加。 五，为保证业务学习工作的顺利进行，凡参加医院业务学习情况和科室业务学习组织情况要和个人及科室的评比`考核挂钩。 六，科主任和护士长为科室业务学习的责任人，对科室学习组织的情况实行责任医务制并纳入院考核。此办法从发布之日起执行。 职工总医院关于开具诊断证明书和病假建议书 有关规定的通知 总院各临床科室、分支机构 ???? ?诊断证明书和病假建议书是具有一定法律效力的医疗文件，是休学、休病假、司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等依据之一。因此，开具诊断证明和病假建议是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，现就我院开具诊断证明书和病假建议书规定如下： 一、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假建议书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。 二、临床医师按照规定开具与自己执业类别和执业范围相关的诊断证明书和病假建议书，不得出具与自己执业范围和执业类别不相符的证明书。医师要对出具的诊断证明书和病假建议书结果负责。 三、临床医生开具疾病诊断证明书和病假建议书，应字迹清楚，项目填写齐全，不得涂改。 四、临床医师为病人开具疾病诊断证明书和病假建议书，必须诊断明确、依据充分，并书写门（急）诊病历。 五、总院和寺坪门诊部医师开具的诊断证明书和病假建议书需经医务科盖章后方为有效，医务科专人审核并做好登记，要详细登记开具诊断证明和病假建议的医师姓名、所在科室，患者姓名、性别、所在单位、疾病诊断和建议休假时间等情况。 六、病假建议书只建议病人因病需要休息，休息时限按诊疗规范填写，一般情况，急诊病人因病休息不超过3天，普通门诊病人不超过1周，确因为病情需要延长病休时间的复诊后再开病假建议书并且在门诊病历中记载；住院病人出院后原则上病休时间不超过2周，特殊病人如肝炎、骨折等可酌情延长，但不超过12周，确因为病情需要延长病休时间的复诊后再开病假建议书。 七、开具病假建议临床医师不超过5个工作日，科主任不超过10个工作日，超过10个工作日需业务院长签字批准，超过20个工作日由医务科组