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- 2019-01-27 发布于湖北
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业务学习— 支气管哮喘的治疗和护理;支气管哮喘(简称哮喘):是由多炎症细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等)和细胞组参与的反应为主的气道慢性炎症性疾病。;支气管哮喘定义;过敏原;发病机制;症 状;体 征;非急性发作期哮喘病情的评价;诊断要点;治疗要点;(2)茶碱类:口服氨茶碱一般每天6-10mg/kg,静脉给药主要用于危重症哮喘,静注首次剂量4-6mg/kg,注射速度不超过0.25mg/(kg*min),静滴维持量为0.6-0.8mg/(kg*h),且注射量一般不超过1.0g。
(3)抗胆碱药:有舒张支气管及减少痰液的作用。常用异丙托溴胺吸入或雾化吸入。
2、控制哮喘发作:主要治疗哮喘的气道炎症,及抗炎药。
(1)糖皮质激素:是目前控制哮喘发作最有效的药物。;(2)白三烯(LT)拮抗剂:具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用。
(3)其他:色苷酸钠,对预防运动或变应原诱发的哮喘最为有效。
三、急性发作期的治疗:
1、给氧
2、平喘
?2受体激动剂:首选,舒喘灵喷雾吸入
茶碱类
糖皮质激素:吸入、口服、静脉
四、哮喘的长期治疗
五、免疫疗法;药物治疗;辅助检查;护理措施;吸氧流量选择;2、提供安静、舒适,温度、湿度适宜的环境,保持空气流通,避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人,防止情绪激动。根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供桌椅,以作支撑,减少疲劳。;3、给予营养丰、高维生素、清淡流质或半流质饮 食,多吃水果和蔬菜,避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。
4、鼓励病人饮水,饮水量2500ml∕d。以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘。;5、定期协助病人翻身、拍背,促使痰液排出。给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。
6、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧, 改善呼吸。 ; 7、观察病人神志、发绀、呼吸程度的改变,了解病情和治理效果。
8、尊医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物,指导病人正确使用吸入剂,提高治疗效果。;健康教育; 3、尽量不用可能诱发哮喘的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。
4、告知病人及其家属应保持室内空气新???,不放花草,不饲养猫、狗、鸟等动物,不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣;经常打扫房间,清洗床上用品。;5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼,增强抵抗力,养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因数和生活压力的关系,做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖,预防呼吸道
感染,发病季节前
尊医嘱进行预防性
治疗,减少复发。;6、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾剂,出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静,以减轻哮喘的发作。;吸入?2受体激动剂的分类;常用气雾剂使用方法;常用气雾剂使用方法;常用气雾剂使用方法;Thank you !
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