冠脉造影流六程操作1ppt课件.pptxVIP

冠脉造影流程;导管室的布局 ;手术台;三联三通;机头正位;正头位：正位+头位= AP+CRA ;左肩位：左前斜+头位= LAO+CRA ;蜘蛛位：左前斜+足位=LAO+CAU ;正足位：正位+足位=AP+CAU ;肝位：右前斜+足位=RAO+CAU ;右肩位：右前斜+头位=RAO+CRA ;左冠体位;右冠体位;右冠 ：左侧斜位45°;泰尔茂穿刺鞘管套装;标准穿刺套装（导丝未显示） ;桡动脉穿刺;桡动脉穿刺;右上肢摆位;消毒;桡动脉穿刺：麻醉;桡动脉穿刺：进针;桡动脉穿刺：进针;桡动脉穿刺成功：见回血;拔出针芯 ;右手持导丝，左手缓慢退针 ;见动脉喷血后迅速置入导丝 ;一般导丝体外剩余5~10cm左右后破皮刀破皮，以便鞘管送入 ;送入鞘管，导丝尾端必须露出鞘管尾端;送入后连同导丝一起拔出针芯 ;造影开始;造影开始;嘱病人深吸气并憋住，一般导丝可顺利进入升主动脉，下降至窦底，使导丝盘成L型时，如下图 ;然后导管跟进，固定导丝，进入窦底??导管进入，如图 ;造影开始;左冠造影;左冠造影;左冠造影;左冠造影;右冠造影;右冠造影;右冠造影;造影结束后工作;注气：注射器抽取13~14ml气体推入，马上拔下注射器（避免将气体又压回注射器） ;撤管：嘱病人缓慢吸气，拔出鞘管。（病人缓慢吸气有助缓解动脉疼痛痉挛） ;完美结束 ;RAO30o+CRA20o （右肩位）;LAO45o+CAU20o