如何测量血压教学课件..pptVIP

如何测量血压 一、为什么要测血压？ 测量血压是诊断高血压的第一步 只有正确的测量才能正确的诊断并给予 正确的治疗 及时了解治疗效果 二、什么是血压？ 血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。 血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样 高血压 从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病之一 　把血压控制在一定范围内，不但能延缓心、脑、肾等靶器官的损害，而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率 高血压的危害 远离高血压8字箴言 低盐、减肥、减压、限酒。　 低盐——盐，危害生命的“秘密杀手” (2002年，世界卫生组织设定成人人均每天最大食盐摄入量为5克 ) 2　　减肥——体重减少1公斤，血压下降1毫米汞柱 （1mmHg) 3　　减压——不良心理因素可导致高血压 4 限酒———酗酒是高血压的主要危险因素之一 易患人群 　　 经过科学实验反复论证以下人群易患高血压： 　　（1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； 　　（2）肥胖者； 　　（3）过分摄取盐分者； 　　（4）过度饮酒者； ★ 高血压： 成人收缩压≥140mmHg；舒张压≥90mmHg ★低血压： 低血压的诊断尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12／8 kPa（90／60 mmHg）即为低血压。 一般血压低于正常范围且有明显血容量不足，常见于休克、大出血等。 ★ 理想血压： 收缩压＜120mmHg; 舒张压 ＜80mmHg ★ 脉压异常： 脉压↑→主动脉关闭不全，主动脉硬化； 脉压↓→心包积液、缩窄性心包炎等。 高血压的分级 三、如何测血压？ 直接测量法 间接测量法 直接测量法 将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查 临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测。 测量血压的方法 直接测量法: 有创、精确 间接测量法： 无创、血压计 血压计种类 血压计种类 血压计的构造 1999年WHO专家委员会推荐： 测血压的步骤 用物准备： 血压计、听诊器、记录本、笔（长期）  玻璃管有无破损 水银有无漏出 加压：气球、橡 胶管有无老化、漏气 听诊器是否完好 测血压的步骤 个人准备 测量前未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等，应按平时习惯服用降压药物，吸烟、运动、 情绪变化等，应休息15～30min 后再测量 。 体位舒适（坐、平躺）、直立位，应坐在有靠背的椅子上，休息5分钟后测量。 手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。 站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平） 卧位平腋中线 卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。 测量 （1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。 （2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部， 下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。 （3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。 （4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高5-10mmHg。 （6）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。 4、记录： 分数式表示：收缩压／舒张压mmHg (kPa) 如：120／80mmHg。 当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录收缩压／变音／消失音mmHg (kPa) 如：120／80／60mmHg 注意事项 1、测量做到四定： 定时间、定部位、定体位、定血压计 注意事项 2、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。 3、 偏瘫者，应在健侧测量。 注意事项 4、排除影响血压值的外界影响因素 袖带过宽 袖带过窄 袖带过松 袖带过紧 手臂低于心脏水平→BP↑ 手臂高于心脏水平→BP↓ 注意事项 5、白大褂效应 (所谓的白大褂高血压，就有许多人他本来没有高血