《甲亢》p师pt课件.pptVIP

复习思考题 1.Graves病的诊断和治疗原则？ 2.Graves病的病因和发病机制？ 3.甲亢有哪些特殊临床表现？ 4.甲状腺危象的诊断和治疗？ Page ? * 谢谢聆听！ * * * * * * * GO眼部CT Graves眼病眼外肌增粗, 双侧内直肌梭形肿胀 (b) 横断面可见肥大的眼肌（相对于光亮的脂肪信号来说显示为灰色）及显而易见的突眼。 MRI a)为Graves眼病患者眼MRI 扫描冠状面 肌肉显示为白色，并显著增粗。尤其左眼 GO眼部MRI (b) 横断面可见肥大的眼肌（相对于光亮的脂肪信号来说显示为灰色）及显而易见的突眼 诊断 诊断程序 ①甲状腺毒症的诊断：测定血清TSH和甲状腺激素的水平 ②确定甲状腺毒症是否来源于甲状腺功能的亢进 ③确定引起甲状腺功能亢进的原因，如GD、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等 诊断 （一）甲亢的诊断(功能诊断) 高代谢症状和体征 甲状腺肿大伴或不伴血管杂音 血清TT4、FT4 增高、TSH降低 具备以上三项诊断即可成立 注意：淡漠型甲亢：高代谢症状不明显 少数患者无甲状腺肿大 T3型甲亢：仅T3增高 诊断 （二）Graves病的诊断（病因诊断） ①甲亢诊断成立 ②甲状腺弥漫性肿大（触诊和B超证实）， 少数病例可无甲状腺肿大 ③眼球突出和其它浸润性眼征 ④胫前