医疗质量之走向成功的基石(PPT).pptVIP

* 医疗质量管理 确定医疗质量战略 出发点：保证和持续提升医疗质量 三要素：目标、手段、资源 如何管？ * 医疗质量管理 目标包括 医疗安全性 医疗适宜性 医疗有效性 医疗可及性 患者参与性 医疗效率 * 医疗质量管理 手段 观念确立 制度建设 流程改造 绩效管理 * 医疗质量管理 资源 人才 技术 装备 * 医疗质量管理 政府要求 医院社会宗旨 质量价值观 优势和机会 法律法规 医院管理制度 战 略 目标 短、中、远 手段 制度/流程/绩效 资源 人才/技术/装备 战 略 评 价 * 医疗质量管理 如：降低危重新生儿死亡率 涉及新生儿内、外科、NICU 改变收治方式、按需组成医疗团队 增加NICU人员 增加适宜装备 相应的绩效考核指标、激励机制 * 医疗质量管理 从上例可归纳出一些医疗质量管理的成功因素 各层面良好的质量意识（动力） 有健全和规范的操作和管理制度（行动基础） 有优质的医疗技术人才资源（关键因素） 有坚实的物质基础（支撑力） 流程优化 良好的危机处理机制 * 内容 基本概念 1 存在的问题和原因 2 医疗质量管理的工作思路 3 建议措施 4 * * 医疗质量管理的三个层面 * 院级 科室 医生个体 建议措施 * 建议措施 对医生 智 传统知识结构的重组 新知识、新理论 相关医学专业知识 法律等关联知识 学什么？ * 建议措施 如：儿童心力衰竭的病因 传统上按疾病分类： 先天性、获得性、心肌病变、心律异常 其他如高血压等 可调整为按出生时间推断： * 不同年龄阶段出现心衰表现的常见先心类型 生后两周内 主动脉缩窄、严重主动脉瓣狭窄、左心发育不良综 合征、大动脉换位、完全性肺静脉异位引流、房室 隔缺损、动脉单干、严重肺动脉瓣狭窄、动脉导管 未闭 生后一个月左右 主动脉缩窄、室间隔缺损、动脉导管未闭、动脉单 干、复杂性多发性畸形(如DORV) * 不同年龄阶段出现心衰表现的常见先心类型 六周至六个月 室间隔缺损、房室隔缺损、冠状动脉异常、 动脉单干 六个月以后 室间隔缺损、房间隔缺损、瓣膜病变(PS、 MR)、动脉导管未闭、部分性肺静脉异位引流 * 不同年龄阶段出现心衰表现的其它病因 生后第一天 巨大动静脉瘘(肝、脑)、完全性房室传导 阻滞、室上速、缺血缺氧性脑病、低钙血 症、低血糖、心肌炎、贫血 生后一周 肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、 肾上腺机能不全 Company Logo * 医疗质量－走向成功的基石 * 内容 基本概念 1 存在的问题和原因 2 医疗质量管理的工作思路 3 建议措施 4 * 基本概念 一.易混淆的概念 ？ 水平 ＝ 质量 * 基本概念 水平：能做什么 质量：做成、做 好什么 * 基本概念 为何外籍病人和保险公司较喜欢选择外资诊所? 水平比我们高？ 文化、习惯、环境 质量（控制） * 基本概念 注重：循征医学 （诊疗指南） 风险管理 全面质量管理 持续质量改进 * 基本概念 二.何为医疗质量 WHO:卫生服务部门及其机构利用一定的卫生资源向居民提供医疗服务以满足居民明确和隐含需要的能力的综合。 JCAHO:在现有医学知识基础上， 医疗卫生服务可以提高满意结果 可能性的程度和降低不满意结果 可能性的程度。 * 基本概念 医学模式改变： 生物－医学 生物－心理－社会医学 医患模式改变： 主动－被动模式 指导－合作、参与－协商 * 基本概念 现代医疗质量的概念外延扩大： 包括医疗效率、医疗技术、经济效益、对病人心理及其他医疗服务（营养、卫生、环境）的满意程度 * 基本概念 医疗质量的两个基本要素： 技术要素 人际关系要素 智 情 * 基本概念 对病人而言： 得到安心、安全、 满意的服务 对医院而言： 是品质、形象和 价值的具体体现 * 基本概念 质量 是应对市场竞争的基础 质量 是医院品牌的标志 质量 是防范医疗纠纷的根本 * 内容 基本概念 1 存在的问题和原因 2 医疗质量管理的工作思路