骨折内固定物与生物力临学ppt课件.pptVIP

为什么需要接骨板和螺钉 钢板 + 螺钉为骨干骨折提供更好的稳定性 螺钉是重建关节面或干骺端骨折的最佳器械 为即刻功能锻炼及理疗提供条件 最初的接骨板和螺钉 直钢板、圆螺孔 几乎没有可屈性 1958年： 今天的AO螺钉 皮质骨螺钉 松质骨螺钉 干螺钉 空心螺钉 不同直径规格：7.0 / 6.5 / 4.5 / 3.5 / 2.7 / 2.0 / 1.5mm …… 认识一枚螺钉 钉头的凹槽 Stardrive?星形凹槽 优点: 减少改锥滑牙 减少凹槽磨损 增大把持力 自保留 内六角凹槽 优点: 工具通用 皮质骨与松质骨螺钉 皮质骨螺钉 松质骨螺钉（32mm螺纹） 松质骨螺钉（16mm螺纹） 踝螺钉 皮质骨与松质骨螺钉 松质骨螺钉的螺蚊段不得位于骨折线上 必须攻丝 普通螺钉 自攻型螺钉 自钻型螺钉 自攻与自钻螺钉 用于外固定支架的自钻斯氏钉 锁定螺钉 新型自攻、自钻型锁定螺钉 锁定螺钉 新型锁定钉与传统皮质骨螺钉相比： 螺柱更粗 承受更大的屈曲和剪切力 与周围骨质接触面积更大，应力传递更佳 螺纹变窄 锁定钉不需要依靠宽大的螺纹来获得加压 螺纹缩窄为螺柱加粗提供了条件 什么是拉力螺钉 骨折内固定最重要、最基本的一项技术 拉力螺钉的技术步骤 4.5mm钻头 3.2mm钻头 近端埋头 测深 4.5m