脑梗死后认知障碍的病理学机制、相关危险因素及治疗-医学信息.PDF

学信息2018 年8 月第31 卷第16 期 Medical Information Aug. 2018 Vol. 31 No.16 述 脑梗死后认知障碍的病理学机制、相关危险因素及治疗 1 2 怀祥 段晓宇 渊1.苏州大学第一临床学院 江苏 苏州 215000 曰 2.苏州大学附属第一医院 江苏 苏州 215000冤 摘 要 脑梗死患者的治疗不仅要考虑到肢体功能的恢复 其患者的认知功能在近些年备受关注遥 本文就脑梗后认知障碍的病 理生理学尧危险因素及治疗方案展开进一步论述遥 关键词 脑梗死曰认知障碍曰脑卒中曰痴呆 中图分类号 R743.32 文献标识码 A DOI 10.3969/j .issn.1006-1959.2018.16.007 文章编号 1006-1959渊2018冤16-0021-05 Pathological Mechanism,Related Risk Factors and Treatment of Cognitive Impairment after Cerebral Infarction ZHANG Huai-xiang1,DUAN Xiao-yu2 (1.the First Clinical College of Suzhou University,Suzhou 215000,J iangsu,China; 2. the First Affiliated Hospital of Suzhou University,Suzhou 215000,Jiangsu,China) Abstract The treatment of patients with cerebral infarction should not only consider the recovery of limb function,but also the cognitive function of patients with cerebral infarction.The pathophysiology,risk factors and treatment of cognitive impairment after cerebral infarction are discussed in this paper. Key words Cerebral infarction ；Cognitive impairment;Stroke;Dementia 脑梗死对患者的生活质量有非常大的影响，在 络，主要包括默认网络、中央执行网络及salience 网 临床工作中，患者及其医生对疾病造成的身体残疾 [3] 络 。因此，这些区域的破坏导致了神经环路的不完 关注较多，但对于认知障碍关注较少，国内有研究表 整性，从而引起相应的认知功能障碍，这些环路中研 明卒中后3 个月的认知障碍的比例分别为37.1%[1] 。 究最成熟的为执行功能、记忆环路。 另外，一篇关与卒中后认知障碍的流行病学研究中 1.1.1 执行功能相关环路 与执行功能相关的环路主 指出 卒中后认知障碍的发病率较高，卒中后认知障 要为额叶-皮质下环路， 有 5 条，其中 2 条是介导 碍不仅存在于较严重的梗死患者中，对于轻型卒中 [4] 运动功能，其余 3 条与人的认知功能相关 ，介导认 也有21.8%的发病率[2] ，可见卒中后认知功能损害也