脊髓静脉高压综合征的病因分析及避免误诊的对策.PDF

中国临床神经外科杂志2019年1月第24卷第1期 ChinJClinNeurosurg,January2019,Vol.24,No.1 - 1 - ● 论论 著著 ● 脊髓静脉高压综合征的病因分析 及避免误诊的对策 祝 源 杨 铭 潘 力 马廉亭 【摘要】目的探讨脊髓静脉高压综合征的病因及避免误诊的对策。方法 回顾性分析94例脊髓静脉高压综合征病人的临 床资料，包括神经系统症状，体征，影像学资料和手术记录等，根据病变的供血动脉和引流静脉特点将病因分为六大类。对其中 外院误诊的近1/3病人，我们采取了非常规造影方法，全部明确了诊断，进行了治疗。结果脊髓静脉高压综合征由脊髓供血动 脉病变引起80例；由非脊髓供血动脉向脊髓静脉引流8例；其中，颈内动脉供血2例，颈外动脉供血3例，髂内动脉供血3例；椎 旁静脉狭窄，导致静脉回流受阻，向脊髓静脉引流6例。其中，血管内治疗67例，开放手术27例，治愈30例，好转47例，无变化 17例。结论脊髓静脉高压综合征是由多种类型脑脊髓血管病变引起，常被误诊和漏诊，对本文近1/3误诊病人，我们在诊断上 采用了一些独特的造影方法而解决了误诊、漏诊，取得较好的效果。 【关键词】脊髓静脉高压综合征；血管内治疗；显微手术；疗效；误诊 + 【文章编号】1009-153X（2019）01-0001-09 【文献标志码】A 【中国图书资料分类号】R744.1;R651.12 Analysisofetiologyandcountermeasurestoavoidmisdiagnosisofspinalvenoushypertensivemyelopathy 1,2 1 1 1 ZHUYuan ,YANGMing,PANLi,MALian-ting. 1.DepartmentofNeurosurgery,GeneralHospital,CentralCommand,PLA, Wuhan 430070,China; 2.DepartmentofNeurosurgery,GuangguHospitalArea,TheThirdHospitalofWuhanCity,Wuhan 430074, China 【Abstract】Objective Toexploretheetiologyandthecountermeasurestoavoidmisdiagnosisofspinalvenoushypertensive myelopathy.MethodsTheclinicaldataof94patientswithspinalvenoushypertensivemyelopathy,includingneurologicalsymptomsand signs,imagingdataandsurgicalrecords,wereretrospectivelyanalyzed.Theetiologywasdividedintosixcategoriesaccordingtothe characteristicsofthebloodsupplyarteryanddrainagevein.Thedifinitediagnosesweremadefornearlyone-thirdofthepatientswho weremisdiagnosedintheexternalhospitalbyunconventionalangiographymethods,andallthesepatientsweretreatedcorrespondingly. ResultsOf94patientswithspinalvenoushypertensivemyelopathy,80patientswerecausedbyspinalcordbloodsupplyarterylesions,8