社区卫生服务培训课件(ppt).ppt

5、卫生技术人员的质和量不能适应社区卫生服务工作发展需求 5.1、人员素质尚不能适应社区卫生服务工作需要。 由于社区卫生发展需求与人才教育培养之间存在着脱节，目前适合社区卫生服务工作的公卫专业缺少，全科医疗、社区护理人员也较为难招。 5.2、成本制约造成人员紧缺。 一方面，服务工作的面与量在不断扩大，工作要求不断提高，工作内容不断增多，对人员量的需求也日益迫切；但另一方面，收益的下降使得人员引进困难而流失容易，医疗机构迫于生计，只能招收非编人员以求降低开支和培养成本。人员的紧缺和不稳定，导致局部服务质量和部分服务标准降低。 1、加强政府对医疗卫生事业的领导。 ? 社区卫生服务是党和政府关心人民群众、便民利民的实事工程，也是社会公平、公益性在卫生事业中的具体体现在去年3月召开的国务院城市社区卫生工作领导小组会议上，吴仪副总理强调：“医疗服务是重大的民生问题，搞好社区卫生服务是政府义不容辞的责任。”发展社区卫生服务符合我国国情，适应人民群众需要，是建设我国基本卫生保健制度的一项基础性工作，也正体现了党和政府对民生需求和最广大人民群众根本利益的切实关注和重视。政府作为社区卫生服务的“总牵头人”，应加强领导，切实承担起首要责任，成立由政府领导挂帅，有关部门负责人参加的社区卫生服务领导协调组织，落实好政府各部门在社区卫生服务中的相关职能，加强协调，完善有关配套政策与措施，为社区卫生服务创造良好的环境和条件。 2、加强社区卫生服务体系建设 ? 2.1、加强社区卫生服务规划管理。 要按照社区地域和人口分布合理设置社区卫生服务机构，在新建和改建居民区时，规划部门要将社区卫生服务设施与居民住宅同步规划，明确按照开发小区的户数确定相应的社区卫生用房的面积和具体位置，要让卫生部门参与审核验收，规划建设部门监督实施，如小区户数过少或不符合规划要求而导致社区卫生用房面积偏小或位置不佳，则由卫生局统一调配使用。 ? 2.2、实施社区卫生服务机构标准化建设。 通过开展社区卫生服务机构标准化建设工作，使全区社区卫生服务机构在规划布局、业务用房、基本设施和设备配置、人员配备、服务功能和业务水平等方面达到社区卫生服务机构标准化建设标准，以更好地适应我区经济社会发展和人民群众的健康需求。 3、加大对社区卫生服务机构的扶持力度 3.1、财政上给予保障，政策上予以支持。 英国是现代社区卫生服务的发源地，英国实行全民免费的国家医疗保障服务制度。美国联邦政府为穷人提供卫生服务资金，以保障其巨大的医药开支，该项计划所需资金由所有工作市民的工资税提供； ? 3.2、建立健全的保险制度。 德、加、美等国家都建立了不同形式但相对成熟的医疗保险制度，其对社区卫生服务机构的经济支撑作用是不容置疑的； ? 3.3、建立完善的保障政策。 医疗市场存在的客观性和病人择医的必然性，注定了社区卫生服务机构的发展需要适当的政策来提供保障。英、澳、荷、德、美等国都从法律或政策上规定非急诊患者必须先到社区卫生服务机构接受首诊，经社区或家庭医生转诊才能进入医院治疗；否则，不能享受免费医疗服务或社会健康保险。 4、加强社区卫生人才队伍建设 4.1、积极探索社区卫生服务中心内部运行机制。 深化用人制度改革，配足社区卫生服务机构所需人员编制，按照“按需设岗、竞争上岗、评聘分开、绩效考核、优胜劣汰”的原则，继续推行全员聘用制，完善实行人事代理制。完善社区卫生服务人员的绩效考评体系，建立以服务数量、质量、患者满意度为主要内容的考核分配机制，探索社区卫生服务机构收支两条线由财政补贴的最低收入保证制，切断医务人员个人收入与医疗收费的直接联系，坚持社区卫生服务的公益性质。 ? 4.2、加强人才培养和岗位培训。 设立社区卫生服务队伍建设专项教育培养经费，加强与医疗高等院校的合作，加快推进社区卫生技术人员岗位培训和规范化培训，注重培养社区责任医生和大学生村医，以实用型、全科型为导向，促使医护人员尽快转变服务理念，提高社区卫生服务的专业技术技能。 4.3、加强专业指导，提高技术水平。 强化市、区预防保健机构对社区卫生服务中心（站）的业务指导；加强区域医疗中心和专科医院对社区卫生服务机构的业务指导和技术合作；搭起市、区名医到社区卫生服务机构服务的平台，有计划地组织社区卫生服务机构医务人员定期到医院和预防保健机构进修学习。 ? 4.4、出台优惠政策，吸引优秀人才。 要畅通社区卫生服务机构人才引进渠道，优先招录全科医学专业类毕业生。建立完善社区全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，制订社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办