冠心病患者腹部内脏脂肪与胰岛素抵抗的相关性分析研究.pdfVIP

中文摘要 冠心病患者腹部内脏脂肪与胰岛素抵抗的相关性研究 摘 要 目的：肥胖尤其是内脏型肥胖与心血管疾病发病率及死亡率增加密切 相关。肥胖的不均性和体脂分布的不同方式对代谢性疾病、心血管病有着 独特的影响。有研究【l】显示腹部内脏脂肪而非皮下脂肪与胰岛素抵抗 (msulin 明【2-6】不同脂肪组织对代谢疾病的危险因素影响不同，内脏脂肪是体内脂 肪组织的生理活性成分，分泌作用于血管的炎性因子，内脏脂肪可能是唯 一的致病脂肪组织，与肥胖并发症有着极其密切的关系，是2型糖尿病IR 的独立影响因子【71。腹型肥胖的测量方法及技术也由简单的腰围(waist t0 cireumference，WC)、腰臀比(waisthip impedance 线吸收法(dual．ene嘲，X．ray resonance (computedtomogr印hy，CT)、磁共振显像(magneticimaging， 能准确测定腹部脂肪分布【8】；DEXA与水下称重法(unde刑ater wei曲ing， ㈣与CT相关度较好，但US受检查者的影响，BIA还未在国内得到广泛应 用；CT和M对是目前定量判断内脏脂肪分布的金标准【121，且脐平面单次 扫描就可评估全腹脂肪分布‘131，准确性高【141、重复性好【15】。 heart 在糖尿病或非糖尿病冠心病(coronary 均是C皿的独立危险因素，且与冠脉病变程度密切相关【l纠引。流行病学 资料【191显示，IR在心血管疾病及糖尿病患病之前就可存在，是引起糖尿病、 高血压、血脂异常及心血管危险因素患病的共同病理生理基础。所以，在 心血管疾病患病前期对IR的评估很有意义。目前评估IR的方法中，胰岛 mode 素抵抗指数稳态模型评估法【20】(homeostasis 钳夹试验有良好的相关性【21，221。 中文摘要 目前国内对非糖尿病C皿患者内脏脂肪与IR的相关性研究较少，本 课题通过测量非糖尿病CHD患者体重、WC、臀围(hip mass iIldex，BⅪ)等获得简易体脂参数。行CT WHpR、体重指数(Body fat 测量腹内脂肪面积msceral fat 元线性回归分析评估体脂分布及各体脂参数与非糖尿病CHD患者HCIM渔． IR的相关性，从而为临床非糖尿病C皿患者的风险评估及防治提供依据。 32例，入院后记录年龄，测量身高、体重、WC、HC，并接受空腹10小 时后清晨肘静脉空腹血糖(FaStingplasma senlm 岛素(Fasting (insulinsensitive，IS)组，HOMA．IR芝2．5为IR组渺趵J。 统计处理：全部数据用SPSSl3．O统计软件包处理，计量资料均采用 (娃s)表示。以H0m．IR取自然对数使之正态化后进行分析，两组间计量 资料比较采用两个独立样本的t检验。以I州0MA．IR为应变量，以VFA、 因素与InHoMA．IR的相关性。P0．05为有显著差异。 99．09 (P=O．015)。 2 中文摘要 都有影响，其中以CT测量脐平面的Ⅵ认对HOMA．IR影响最大。 关键词：内脏脂肪；胰岛素抵抗(瓜)；计算机断层扫描(CT)；胰 岛素抵抗指数(HOMA．IR)；非糖尿病