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外科系统健康教育告知书 T管引流健康教育告知书 治疗护理配合 目的 1.支撑胆道。 2.引流胆汁。 3.治疗、检查。 置管期间安全告知： 1.妥善固定 2.保持通畅 3.告知正常胆汁的颜色，性质，量 4.饮食：高蛋白，高碳水化合物，高维生素，低脂饮食 5.活动：特别强调活动时引流袋勿高于切口水平，以免逆行感染 置管期间异常表现 1.寒战，高热 2.腹痛，腹胀 3.黄疸 4.大便呈陶土色，小便颜色加深 5.食欲减退 拔管 1.一般2-3周左右，病情平稳 2.夹管实验：第一天2小时，第二天4小时，以此类推至24小时，夹管时如有不适及时开放 3.T管造影无异常再开放引流2-3天 拔管后 1.注意有无腹痛，腹胀，发热，黄疸等 2.换药，1-2天窦道可自行愈合 带管出院患者 1.自我防护，避免提重物或过度活动，以免牵拉T管而致脱出 2保持引流管口周围皮肤的清洁干燥 3.每日更换引流袋 4.如引流液异常或身体不适及时就诊 破伤风健康教育告知书 治疗护理配合 环境要求 1.室内遮光，使用地灯，以免光线的刺激。 2.保持安静，操作轻，走路轻，开关门轻，减少探视 饮食 1.高蛋白，高热量，高纤维素，易消化饮食，如瘦肉粥，牛奶，鸡蛋等 2.少量多餐，每日5-6次餐，进食时注意避免呛咳，误吸 3.病情重时提供肠内，肠外营养，以满足机体能量的需求 保持呼吸道通畅 1.半卧位，使膈肌下移，利于呼吸循环 2.必要时气管切开，避免窒息的危险 安全告知 1.痉挛发作时注意使用带护栏的床，防止坠床受伤 2.必要时用约束带，使用时垫棉垫 3.应用牙垫，防止咬伤舌头 沟通协调 破伤风患者虽然肌肉阵发性痉挛，抽搐，但意识始终是清醒的，面对痉挛的反复发作和隔离治疗，患者常会产生焦虑和孤独的感觉，所以应多陪伴患者，讲解目前治疗手段的必要性，使患者坚定战胜疾病的信心，积极配合治疗 健康教育 1.加强劳动保护，特殊人群定期接受破伤风类毒素的预防注射 2.日常不可忽视任何小伤口的正确处理 气管、支气管异物健康教育告知书 治疗护理配合 术前应注意 1.禁食12小时，禁水6小时 2.通知手术时间 3.说明麻醉方式及手术方式，履行术前签字手续 4.安置患者，婴幼儿避免哭闹 术后注意： 1.观察生命体征，监测血氧饱和度 2.了解手术过程及异物取出情况 3.吸氧，安抚患者，保持安静 4.遵医嘱用抗生素和激 安全告知 1.笔帽等异物应找出原形交与医生 2.卧床，避免活动，笑闹，以免异物移位，发生窒息 3.当晚床旁留陪护1人，以防发生坠床等意外情况 生活指导 1.清醒后6小时可以进流食、半流食，第2日改普食 2.术后多休息，避免剧烈活动、跑步，以免增加耗氧量 康复指导 1.术后2-3日胸透无异常可出院 2.劝说家长管理好小孩子的食物和玩具，避免给3-5岁以下幼儿吃花生、瓜子及豆类食物 3.教育儿童及成人吃饭时细嚼慢咽，勿高声谈笑，小 进食时，不要嬉笑、打骂或哭闹，教育儿童不要吸食果冻 食管异物健康教育告知书 治疗护理配合 术前 1.完善术前检查 2.通知手术时间，讲解麻醉方式 3.禁食12小时，禁水6小时 4.履行术前签字手续 术后 1.观察生命体征，出现高热、局部疼痛加重 2.吞咽时呛咳及大量呕血或便血等情况及时通知医生 3.无损伤后方可进流食 4.对于异物大一些、存留时间长的患者，应严密观察病情 安全告知 1.嘱患者勿做吞咽动作，吐出口内分泌物 2.全麻者术后24小时内勿下床活动，以防发生体位性低血压，晕厥等意外，麻醉清醒后6小时枕枕头 生活指导 1.术后任禁饮食，做食管造影无异常方可进食 2.食管穿孔者禁食，必要时鼻饲 康复指导 1.告诉患者及家属，进食不易匆忙，细嚼慢咽 2.改正不良习惯，如小儿口含玩物及职业工人口含铁 钉的习惯 3.老年人牙齿松动要及时拔除，有义齿时要及时修整 4.发生误咽时，切忌强行吞咽服饭团，馒头等，以免加重损伤，造成穿孔 气管切开配合的护理告知书 目的 解除呼吸道梗阻，便于吸出下呼吸道分泌物。 并发症 出血、心律失常、窒息、皮下气肿。 操作前 1.如为清醒患者，安慰患者，消除恐惧心理，签置管同意书。 2.如为昏迷患者，向家属做解释工作，签置管同意书. 3.准备抢救车、吸引器。 操作中 1.协助患者去枕、仰卧位，肩下垫软枕，暴露手术视野。将便携式无影灯置于床头，保证视野照明。 2.安抚患者，必要时给予镇静剂。 3.遵医嘱给予气道内及口、鼻、咽部充分吸痰。 4.遵医嘱拔除气管插管。 5.气管切开套管插入后立即给予吸痰，以确定导管是否通畅，并清除气道内分泌物。 6.观察患者生命体征：呼吸、循环功能、氧合状况等。 7.固定气管切开套管。 操作后 1.遵医嘱约束，安抚患者，并告知患者或家属。 2.协助患者取舒适卧位。 3.给予口腔护理 4.收拾用物，完善护理记录。 备