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北京大学中小企业工商管理高级研修班 报 名 申 请 表 __________省___________市 填表日期 年 月 日 个 人 信 息 姓 名 性 别 身份证号 民 族 籍 贯 出生日期 专 业 最高学历 工作单位 职 务 职 称 移动电话 联系电话 传 真 通讯地址 邮政编码 电子邮箱 工 作 单 位 情 况 单位名称 所属行业 职工人数 资产总额 单位网址 单位法人 联系电话 传 真 通讯地址 邮政编码 单位性质 □ 国有及控股 □ 股份有限 □ 有限责任 □ 集体 □ 私营 □ 中外合资 □ 外商独资 □ 合伙人 □ 个体 □ 事业 北京大学审查意见 报名及缴款方式： 1、学员填写此报名表（复印有效），传真至010以便优先安排名额，发放开课通知。 2、学员一律通过银行将学费汇入北京大学帐户： 户 名：北京大学 帐 号：11001070400056006968 开 户 行：建行北大南街支行 用 途：北京大学中小企业工商管理高级研修班X