脑栓塞患者实施中医护理对Barthel指数及生活质量的影响-新中医.PDFVIP

新中医 2015 年5 月第47 卷第5 期 ·296 · JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE May 2015 Vol.47 No.5 脑栓塞患者实施中医护理对Barthel 指数及生活质量的影响 钱帆 杭州市江干区人民医院，浙江杭州 310021 ［摘要］目的：观察脑栓塞患者实施中医护理对患者Barthel 指数及生活质量的影响。方法：将80 例脑栓塞患者随机分为2 组 各40 例，对照组给予常规治疗和护理，观察组在对照组的基础上实施中医护理干预，观察比较2 组患者干预后临床疗效、Barthel 指数、生活质量等。结果：2 组患者干预后临床疗效、Barthel 指数、生活质量分别比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察 组患者干预后临床疗效、Barthel 指数、生活质量均优于对照组。结论：对脑栓塞患者实施中医护理干预，可以有效提高患者的临 床疗效、肢体功能、生活质量。 ［关键词］脑栓塞；中医护理；肢体功能；Barthel 指数；生活质量 ［中图分类号］R743.33 ［文献标志码］A ［文章编号］0256- 7415 （2015）05- 0296- 03 DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2015.05.138 脑栓塞为一种常见的脑外科多发病，其发病机制为：随血 等药物(如氯吡格雷、阿司匹林等)治疗，给药剂量需根据患 流进入脑循环的颅外栓子阻塞了患者的脑动脉，导致其脑组织 者症状而定；常规护理包括饮食指导、生命体征监测、出院 局部突然缺血、缺氧而出现变性、坏死、软化所引起的一系列 指导等。 局灶性神经功能缺损症状，如讲话不清、偏瘫等。该病种具有 2.2 观察组 在对照组的基础上，实施中医护理干预。具体 进展迅速、病情危重而预后不良的特点，多数患者会遗留下程 方法：① 中医情志护理干预：根据中医辨证思想，及患者的具 度不同的后遗症，导致生活难以自理，严重影响该类患者的康 体情志类型给予相应的护理干预，干预时间以患者情绪波动情 [1] 复预后和生活质量 ，故而，如何使脑栓塞患者尽可能地恢复 况而定，如患者终日处于悲伤苦恼状态之中，其情绪以悲为 日常生活能力，顺利回归社会，对患者的身心健康意义重大。 主，则以喜胜悲的原理为指导，通过引导患者回忆过去的一些 笔者对收治于本院的脑栓塞患者在常规治疗和护理的基础之 令其高兴的事情来帮助患者改善悲伤心境；对于表现为孤独症 上，加用中医护理干预，结果报道如下。 状的患者则应注意采用恰当的沟通方式进行情志护理干预，以 1 临床资料 良好护患关系的建立为基础，鼓励患者与护理人员及其他患者 选择2013 年 1— 12 月收治于本院的脑栓塞患者80 例为 进行交流，以便消除患者的孤独情绪；对处于焦虑状态的患 研究对象。入选标准：符合中华神经科学会 《各类脑血管疾病 者，则应对其发生情绪障碍的原因加以了解原因，通过对患者 诊断要点》 [2]中关于脑栓塞的诊断标准，且均经MRI 或CT 证 忧思原因的耐心倾听，施以针对性的疏导，有利于患者摆脱焦 实为首次发病；同意参加本研究并签署了知情同意书。排除标 虑困扰。② 中医饮食护理干预：脑栓塞患者多存在饮食不节的 准：同时合并有严重的心、肾、肝等脏器的急性病变，同时存 情况，恣食厚味以致内生痰浊，因而常同时合并有高血脂、高 在精神病史；有严重认知障碍和意识障碍等的患者。男45 血压等病症，故应以低盐、低糖、低脂为饮食原则，增加对 例，女35 例；年龄39 ～68 岁，平均(47.63 ±8.55)岁。将患 蛋、鱼、豆制品等优质蛋白以及膳食纤维的摄入量，选用植物 者随机分为2 组各40 例，2 组性别、年龄、瘫痪患侧、入院