剂量计算CRRT中的应用.pptVIP

治疗剂量问题 CRRT有众多的名称或方法，如： CBP / VSCUF/ CVVHDF/ CVVH/ HVHF/ CHFD 要关注治疗的内容，而不仅仅是名　　 2001年Ronco等提出并分为： 　１）肾脏替代治疗剂量：主要适用于纠正氮质血症，超滤率一般为20ml/h/kg， 　２）治疗脓毒症的剂量：主要适用于在脓毒症和MODS 中，通过对流和吸附，清除起重要致病作用的炎症介质，选择42ml/h/kg； 此时，选择具炎症介质吸附作用的特定膜、更是关键！ 不同剂量CVVH治疗对病人预后的影响 Ronco,Bellomo THE LANCET, vol355:26-30, July1, 2000 425例ICU病房的ARF患者，随机分3组研究表明： 1、3组病人肾功能完全恢复均为：90%以上 ２、超率剂量对ARF病人存活有重要影响，但这种影响只在一定范围内体现；治疗剂量超过范围（一般35ml/h/kg)后，存活率并不能进一步提高。 3、超滤剂量还应考虑病人血流量情况，超滤量与血流量比值超过30%，可能出现滤器阻塞（后稀释）。 注：（病人存活指：停止治疗后15天存活者） “剂量计算器”的作用是什么？ 将临床科学的信息与实用工具结合，提高患者疗效 强化CRRT治疗剂量对临床医生的重要性，列出影响剂量的参数，及其影响。 理解利用Prisma?和Prismafl