腹腔镜右肝后叶切除术与开腹右肝后叶切除术的比较普通外科学专业论文.docxVIP

浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 腹腔镜右肝后叶切除术与开腹右肝后叶切除术的比较 浙江大学医学院 普通外科学 硕士研究生 季琳 导师 蔡秀军 中文摘要 目的： 初步探究腹腔镜右肝后叶肝切除与开腹右肝后叶肝切除术之间以及其中腹腔 镜中转开腹部分与全腔镜部分之间的差异，初步论述腹腔镜右肝后叶肝切除术的 有效性与安全性。 资料与方法： 统计了2013年1月1曰至2015年12月31日间于浙江大学附属邵逸夫医院 住院行右肝后叶肝切除的病例，包括腹腔镜手术17例(其中中转开腹部分5例， 全腔镜部分12例)，开腹手术17例。统计比较各病例术前一般情况，手术时间， 术中出血及输血率，术后并发症，术后肝功能情况，术后住院天数，总住院费用 及短期随访结果，比较两组之间有无统计学差异。 结果： 在统计的17例腹腔镜右肝后叶切除术与17例开腹右肝后叶切除术病例中， 术前一般情况(年龄、性别、腹部手术史、肝硬化)，两组之间没有显著差异。两 组在手术时间、术中出血、术后并发症发生、术后住院天数方面没有显著差异 (p0．05)。在术中输血率上，腹腔镜组与开腹手术组之间没有明显差异(p=0．08)， 术后肝功能谷丙转氨酶方面，腹腔镜组明显低于开腹手术组(298．1-4-26．33 vs 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 464．1士67．73，p=O．03)存在统计学差异。两组在费用上，腹腔镜手术不高于开腹手 术(p=0．08)．在腹腔镜组与开腹组中，除了各失访的2例病例，两组中都没有发生 90天内的死亡。两组中，对于恶性肿瘤患者，病理提示切缘均为阴性。而在腹腔 镜组内，中转开腹部分与全腔镜部分，术前一般情况(年龄、性别、腹部手术史、 肝硬化)，两者之间没有显著差异。两者在手术时间、术中出血量、术后并发症、 术中输血率、总住院费用之间没有显著差异(p0．05)，全腹腔镜组的术后平均住 院日明显小于中转开腹组，且有统计学意义(p0．05)。 结论： 腹腔镜右肝后叶切除对治疗右肝后叶良恶性病变不劣于开腹右肝后叶切除 术，相对于开腹手术是安全有效的。 关键词 腹腔镜肝切除，开腹肝切除，右肝后叶切除 III 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 英文摘要 laparoscopic versus open liver resection in right poster lobe college of medicine general surgery of Zhejiang University postgraduate Ji Lin tutor Cai Xiujun Abstract abstract： objective：this study means to investigate the differences between laparoscopic and open liver resection in right poster lobe，to give a preliminary conclusion on the effectiveness and safety of laparoscopic right poser lobe resection． methods： this study included 1 7 patients who underwent laparoscopic liver resection(among which，there were 5 cases which were convened to open surgery)and 1 7 who underwent open liver resection in the right poster lobe between January 1，20 1 3，and December 3 1，20 1 5 in sir run run shaw hospital．Their preoperative condition,operation time，blood loss and transfusion during operation，postoperative complication and postoperative hospital stay,expenses are evaluated． results： There were no signi