中医基础理论执业医师考试重点.docVIP

PAGE 1 - 中医基础理论 执业医师考试重点 第一单元 整体观念 一、中医学理论体系的主要特点：整体观念和辨证论治。 整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。 中医学认为，人体是一个以心为主宰，五脏为中心的有机整体。 中医学理论体系形成的标志：《黄帝内经》的问世 二、中医学理论体系的发展 南宋·陈言（字无择）所著的《三因极一病症方论》是第一本病因学专著。 金元四大家：刘张朱李，寒攻滋补 （1）、刘完素：主张“六气皆从火化”，后世称其“寒凉派”代表作《素问玄机原病式》。 （2）、张从正：主张“病由邪生”，后世称其“攻邪派”，代表作《儒门事亲》。 （3）、李杲：主张“百病皆由脾胃衰而生”，后世称其“补土派”，代表作《脾胃论》。 （4）、朱震亨：主张“阳常有余，阴常不足”，后世称其“滋阴派”，代表作《格致余论》。 三、辩证论治 病：即疾病。 证：指在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括了病因、病性、病位和邪正关系，反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的本质。 症：即症状和体征的总称。 四、同病异治和异病同治 同病异治：是指同一种病，由于发病的时间，地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的症候不同，因而治疗也就有异。 异病同治：指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，表现为大致相同证，因而采用大致相同的治法和方药来治疗。 证同则治同，证异则治异，是辨证论治的精神实质。 证候等于病机 第二单元 精气学说的概念 精的概念首见于《道 德经》。源于“水地说” 气的概念源于“云气说” 精气是构成宇宙的本原 精气是天地万物相互联系的中介 精气是构成人体的基本物质 第三单元 阴阳学说 一、事物的阴阳属性 事物阴阳属性的相对性，主要表现（包括）以下二个方面： 阴阳属性互相转化（可转化性） 阴阳之间无限可分性，复有阴阳： 例如：上午：阳中之阳 下午：阳中之阴 前半夜：阴中之阴 后半夜：阴中之阳 可分性：1、昼夜分阴阳 2、五脏分阴阳 3、四季分阴阳 二、脏腑形体分阴阳 心属阳中之阳 肺属阳中之阴 肝属阴中之阳 肾属阴中之阴 脾属阴中之至阴 三、阴阳学说的基本内容 阴阳的对立制约 如：有胜、镇之类的就是对立 阴阳的互根互用 阴阳的相互转化 如：寒极生热 阴阳的交感互藏是阴阳相互转化的内在根据 互根互用是阴阳相互转化的内在根据，消长平衡是转化得以发生的前提。 相互转化的条件是：物极必反 浮、数、大、洪、滑为阳 确定治疗原则调整阴阳为总则 阴阳偏盛损其有余：1、阴偏盛寒者热之 2、阳偏盛热者寒之 阴阳偏衰补其不足：1、阴偏衰滋阴制阳阳病治阴 （壮水之主，以制阳光） 2、阳偏衰扶阳抑阴阴病治阳 （益火之源，以消阴翳） 壮水=补水（水为阴） =阴虚=补阴=阳病治阴 治什么什么虚 益火=补阳（火为阳） =阳虚=补阳= 阴病治阳 阴中求阳 阳中求阴 求什么什么虚 四、五行的基本概念 五行：即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 四、五行的特性 水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑 事物属性五行归类表 必考 自 然 界 五 行 人 体 五音 五味 五化 五色 五气 五方 五季 五脏 五腑 五官 形体 情志 五声 变动 五神 五液 五华 五脉 角 酸 生 青 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 呼 握 魂 泪 爪 弦 徵 苦 长 赤 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 笑 忧 神 汗 面 洪 宫 甘 化 黄 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 歌 哕 意 涎 唇 缓 商 辛 收 白 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 哭 咳 魄 涕 毛 浮 羽 咸 藏 黑 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗 志 唾 发 沉 五、 六、五行相生相克 五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 五行相克次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 七、五行乘侮 五行相乘：过度克制，是相乘。 五行相侮：指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。 五行相侮的次序：木侮金（肺），金侮火（心），火侮水（肾），水侮土（脾），土侮木（肝） 八、确定治法 以相生规律确定治法：“虚则补其母，实则泻其子” 以相克规律确定治法：抑强扶弱 九、指导情志疾病的治疗