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清徐县2011年布鲁氏菌病检测研究 【摘要】目的了解清徐县重点职业人群布鲁氏菌感染情 况以及时发现疫情，掌握疫情动态，预测疫情发生，为制定 布鲁氏菌病防治策略和措施提供科学依据。方法采取采血 实验室检查的方法，用布鲁氏菌虎红平板凝集反应初筛，对 重点职业的从业人员278例进行布鲁氏菌血清抗体检验。结 果 血清抗体阳性率为1. 79%,布鲁氏菌病感染者5例，查出 患者5例。结论 建议今后持续加强对布鲁氏菌病的监测防 控，开展全民特别是重点职业人群的布鲁氏菌病表现形式、 危害性、预防知识等方向的教育；加强基层医务人员对布鲁 氏菌病的识别能力，早发现、早治疗、严防布鲁氏菌病从输 入性转为地方性，达到控制布鲁氏菌病流行的目的。 【关键词】布鲁氏菌病；检测；分析 布鲁氏菌病（简称布病）是一种由布鲁氏菌引起的严重 危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病，是《中华人 民共和国传染病防治法》规定的2类传染病。布鲁氏菌在自 然环境中生活力较强，在病畜的分泌物，排泻物及死畜的脏 器中能生存4个月左右，在食品中约生存2个月。目前已知 有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人 类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。染菌动物首 先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类。人 由于接触患病的牲畜及其产品或污染物而感染布病。布病不 仅危害人民身体健康，同时影响畜牧业发展。 布鲁氏菌病流行于世界各地，据调查全世界160个国家 中有123个国家有布鲁氏菌病发生。本病一年四季均可发病, 但以家畜流产季节为多。发病率牧区高于农区，农区高于城 札我县共有九个乡镇，188个行政村，人口总数33万余人, 城镇人口 4.13万人，农村人口 28. 87万人，是传统的农业 大县，我县布病的流行状况和全国基本一致。60年代开始布 病呈散布发生，70年代布病发病较多，80年代中期布病流 行基本得到控制，1985年无一例布病发生，1986年后随着 改革开放的深入，我县畜牧业迅猛发展，牲畜交易活跃，家 畜流动频繁，布病疫情在我县回升和扩大蔓延，发病人数逐 步增多，发病范围逐渐扩大，为掌握疫情动态，及时发现和 处理疫情，系统分析监测资料，预测布病发生趋势，为制定 布病防治策略提供科学依据。我疾病控制中心开展了新一轮 布病验测工作。 1材料与方法 1. 1样品来源 选择四个乡镇16个村，每个村监测80 人，共计1280人，每村采血至少15人，共计278人，检测 对象主要是7-60岁与牲畜及畜产品有接触的人员（包括兽 医、畜牧者、屠宰工人、皮毛工等）。 1. 2采样方法抽取调查对象静脉血5ml,经过离心处理 后，将取得的血清进行检验。 1.3材料 使用由中国疾病控制中心传染病预防控制所 生产的布鲁氏菌虎红平板试验抗原、试菌凝集反应布鲁氏菌 菌液。 1.4筛查方法 所有待测血清先用布鲁氏虎红平板凝集 反应，具体操作按国标文献方法进行，在观测4min内，直 接肉眼判定结果，对于出现任何程度（+-#）的凝集均判为 阳性，对检测出的虎红平板凝集反应阳性者，进一步做试管 凝集试验（SAT）,检测标准是将SAT浓度1： 100 （卄）以上 者判为阳性。如果对这部分人的调查结果显示有持续发热、 多汗、肌肉和关节酸痛、乏力等症状，并且影响检测发现肝、 脾、淋巴结和睾丸肿大者，即可确诊为布鲁氏菌病患者。 2分析 流行病学监测1280人，对278人分别做了虎红和布病 血清学检查确诊5例病人，检测项目分析，见表1、表2。 3结论及建议 3. 1结论 本次流行病学监测1290人，对278人分别做 了虎红和布病血清学检验，确诊5人，发病率1.61/10万。 通过检测可见，我县的畜牧业发达，许多村把养殖业当作致 富之路，群众对布病的防治知识较缺乏，畜间检疫和免疫的 综合防治措施又相对薄弱，导致布病疫情居高不下。羊、牛、 猪是重要的经济动物，家畜与畜产品与人类接触密切，从而 增加了人类感染的机会。 从表1、表2可以看出布病易感人群主要集中在牧业、 畜产品收购、屠宰及乳制品加工销售等方面，患者以男性为 主，发病年龄集中在30岁-60岁，这与该人群是主要劳动力， 从事屠宰、饲养等劳动，与家畜及畜产品接触机会较多有关。 流调发现患者大多有与生羊及羊肉制品有接触史，说明在我 县生羊及羊肉制品是布病的主要传染源，但不排除牛、猪等 畜牲的传染。 3.2建议 3. 2. 1随着畜牧业的快速发展，牲畜的集市交易频繁， 流动范围加大，应加强对牲畜交易、养殖、屠宰、销售等环 节的监管，加强基础免疫工作，逐步实现集中、定点屠宰， 从宰前、宰中进行检疫。对病害牲畜及其产品进行无害化处 理。检出的病畜，及时隔离治疗，必要时宰杀之。病畜的流 产物及死畜必需深埋。对其污染的环境用20%漂白粉或10% 石灰乳消毒。病畜乳及