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河北科技大学申报留学人员信息表.doc
河北科技大学申报留学人员信息表
申请留学身份：
申报国别：
申报项目名称：
可利用合作项目：
受理机构：
A
A 基本信息
姓名(中文)：
姓名(拼音)：
身份证号：
性别：
出生日期：
出生地：
民族：
婚姻状况：
最高学历：
最后毕业学校：
最生毕业时所学专业：
已获最高学位：
获最高学位时间：
获最高学位方式：
现工作单位：
单位类别：
参加工作时间：
现从事学科专业：
所在部门：
行政职务：
专业技术职务：
专业技术职务级别：
工作单位地址：
工作单位邮编：
工作单位电话：
家庭通讯地址：
电子信箱：
家庭通讯邮编：
家庭联系电话：
移动电话：
B
B 申请留学情况
留学专业名称：
具体研究方向：
重点资助学科专业代码及名称：
计划留学单位：
计划留学日期：
申请留学期限：
申请资助期限：
如申报国别未被录取，是否同意安排到其他相同语种国家：
申报国别2：
如申报国别未被录取，是否同意安排到其他语种国家：
是否享受过国家留学基金资助：
最后一次资助出国日期：
最后一次资助回国日期：
C
C 外语水平
一外语种：
一外程度：
考试种类：
考试时间：
总成绩：
分项成绩：
考试各类：
考试时间：
总成绩：
分项成绩：
二外语种：
二外程度：
考试种类：
考试时间：
总成绩：
分项成绩：
考试种类：
考试时间：
总成绩：
分项成绩：
D
D 国内接受高等教育或进修经历
时间
学校/单位名称
主修专业/内容
学习方式
所获学位/证书
E
E 境外学习/工作经历
时间
学习/工作所在地区/单位名称
经费来源
在外身份
学习/从事专业
使用语言
F
F 国内工作经历
时间
单位名称
专业/工作内容
技术职务/级别
行政职务
G
G 主要学术成果
1.著作/论文
题目
发表时间
刊物名称
卷/期/页
收录情况
主要合作者
排名
2.专利
名称
批准时间
专利号
批准号
排名
3.承担或参加与科研项目
名称
时间
项目编号
批准立项部门
排名及职责
4.获得奖励情况
名称
时间
等级
授奖部门
NS-0
H
H 研修计划
（以下请详细说明本人在教学、科研工作中取得的成绩、所从事研究的意义以及留学回国后的工作计划）
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