法洛四联症根治术后肺动脉血流动力学及右室舒张功能的3tmri研究影像医学与核医学专业论文.docxVIP

编码及速度编码方向，旨在为心血管疾病M刚血流动力学检查的临床应用提 编码及速度编码方向，旨在为心血管疾病M刚血流动力学检查的临床应用提 供依据。 2、通过3T PC．M刚定量测量法洛四联症(TOF)术后远期随访患者肺动脉血流， 并与超声心动图结果进行相关分析，旨在评价PC．MRJ测量的肺动脉返流与 右室容量及右室收缩功能的关系。 3、通过3T PC．M赳对TOF术后远期随访患者三尖瓣血流评估，与超声心动图 结果进行对照研究，探讨PC MⅪ评价TOF术后远期随访右室舒张功能的准 确性，同时探讨三尖瓣血流评估结果与右室容量的关系。 材料与方法 1、自制流体模型一个。将流体模型中心置于线圈中心，平行放置的塑胶管 与磁体长轴一致。常规横断面FSE T2WI及横断面FastCine PC序列。FastCine PC 序列的扫描参数为TR／TE=自动选择最小重复时间／Min full，翻转角20。， FOV：200 mmX200 mm，矩阵大小：256X256，ETL：1，激励次数：1，带宽：31．25 中文摘要khz。扫描层厚5．0 中文摘要 khz。扫描层厚5．0 mm，扫描时相为30个相位。采用一健康志愿者心率作为该 序列的模拟心率(平均为73次／分)。进行以下FastCine PC序列扫描： 第一组：固定流率2 ml／s，固定速度编码(velocity encoding，Venc)为 100 cm／s。速度编码方向分别选择ALL，Slice，AP(前后)，RL(右左)，SI(上 下)，得N5组数据。 第二组：固定流率2 ml／s，固定速度编码方向为Slice。速度编码值从20 cm／s一200 cm／s逐渐递增，间隔为20 cm／s。共扫描得至tJlO组数据。 第三组：固定速度编码150 cm／s，固定速度编码方向为Slice。注射流率选 择0 ml／s，及1 ml／s一5 ml／s逐渐递增，间隔为0．5 ml／s。共扫描得到10组数据。 扫描所得数据使用segment软件进行分析。 固定注射流率2 ml／s，固定速度编码方向为Slice，不同速度编码值时PC—MRI 测得的流速与真实值之间的比较采用单样本t检验。固定速度编码150 cm／s，固 定速度编码方向为Slice，不同注射流率时PC—MRI钡tJ得的流速与相应注射流率对 应流速真实值之间的比较采用配对样本芒检验。PC-MRI澳t]量流速与注射流率进行 相关分析，关联程度用Pearson相关进行检验，计算相关系数，o PO．05，认为 具有统计学意义。 2、2008年03月至2009年02月在广东省人民医院一个月内先后进行了心脏 超声心动图及心脏MRI检查，进行TOF根治术随访共42例病人(男26例、女16例、 年龄10～51岁、平均年龄18．7岁)。 磁共振主要扫描序列及相应参数：电影Fiesta扫描序列(TR／TE=Minimum／ Minimum，翻转角45。，带宽125 kHz，FOV35 cmX 35 CIII，矩阵大dxl60×224， 扫描层厚8．0 lnm，层间距0 mm，激励次数l，phase FOV 0．75-1，扫描时相为20 个相位)包括左室垂直长轴电影，四腔心电影，右室垂直长轴电影，多层短轴 电影、三腔心及右室流出道电影；FastCine PC序列(TR／TE=自动选择最小重复 时fB]／Minfull，翻转角20。，带宽31．25kHz，FOV40cmX40cm，矩阵大d,256 x 128，扫描层厚5．0 mm，激励次数1，Venc 150 cm／s并在此基础上进行适当 博士学位论文增加，以避免相位混淆。扫描时相为30个相位)进行肺动脉、主动脉、二尖瓣 博士学位论文 增加，以避免相位混淆。扫描时相为30个相位)进行肺动脉、主动脉、二尖瓣 及三尖瓣血流测量，在血流方向上施加速度编码梯度场。将所有图像数据传至 AW4．3 MR-]-作站，使用reportcard软件进行数据分析。 Pc—MRI测量肺动脉返流严重程度(轻度、中度、重度)与超声心动图显示 肺动脉返流严重程度(轻度、中度、重度)进行相关分析，关联程度用Spearman 等级相关进行检验，计算相关系数疋。判断PC—MRI与超声心动图比较对肺动脉返 流严重程度分级(轻度、中度、重度)的符合程度，计算kappa值。PC—MRI测量 得到的肺动脉返流分数(PRF)、肺动脉平均反向血流量(ANF)分别与超声心动 图测量的肺动脉返流面积进行相关分析，关联程度用Spearman相关进行检验， 计算相关系数r。。进行右室流出道补片组与跨瓣环补片组PC—MRI测量得到的PRF 及肺动脉ANFEL较，用Mann—Whtiney U检验进行检验。心功能不同分级时，PC—MRI 测量得到的PR