护理文书英第二季度反馈.pptxVIP

3/15/2017;;各科检查情况;与上一季度对比;;;1、总体要求欠完善，存在日期、页码书写不全，没 有使用专业术语，漏签名； 2、个别危重患者没有及时记录生命体征； 3、对于患者的病情缺乏连续性观察记录 4、出入量记录不完善;护理记录单;护理记录单;护理记录单;护理记录单;护理记录单;护理记录单;护理记录单;护理记录单; 1、存在漏项； 2、上级护士在24小时内没有及时审核签名； 3、填写不符合要求;;; 1、体温漏画，脉搏描绘欠规范 2、大便填写不规范 3、出入量填写不规范;;;整改建议（护理记录单）;整改建议（护理记录单）;整改建议（入院评估单）;整改建议（体温单）;整改建议（体温单）;