IgA肾病中医护理方案临床护理路径优化实施效果评价研究-江苏中医药.PDFVIP

养生护理 IgA肾病中医护理方案临床护理路径优化 实施效果评价研究 魏巧兰 邱 静 吴倩琳 （江苏省中医院，江苏南京210029） 摘 要 目的：观察IgA肾病中医护理方案临床护理路径优化后的临床实施效果。方法：选自2016年7月至2017 年6月收治的76例IgA肾病患者，随机分为试验组和对照组各38例，2组均依照国家中医药管理局制定的IgA肾病中医 护理方案进行护理干预，试验组采用优化后中医临床护理路径实施方案，对照组采用原始中医临床护理路径实施方案。 比较2组患者临床症状护理效果、健康知识掌握程度、患者对护理的依从性和满意度以及平均住院天数及住院费用情 况。结果：2组患者的中医证候积分、健康知识掌握程度、患者对护理的依从性和满意度、平均住院天数及住院费用比 P 较均有统计学差异（0.05）。结论：优化后的中医临床护理路径应用在IgA肾病中医护理方案实施中，可以更为有效地规 范中医护理行为，确保护理方案的落实，提高护理效果，促进患者早日康复。 关键词  临床护理路径  IgA肾病  中医护理 中图分类号 R277.523 文献标志码 A 文章编号 1672-397X（2018）02-0070-03 IgA肾病属中医学“肾风”范畴，主因肾受风邪 医诊断标准（肾风、IgA肾病），且签署知情同意书， 所致，以面部水肿、腰痛、色黑为主症。肾风病位于 自愿参加本试验。采用随机数字表法分为试验组 肾系中医专科优势病种前5位，采用中医、中西医结 与对照组。试验组38例：男23例，女15例；年龄 [1-2] 23～70岁，平均年龄（42.87±17.23）岁；基本证候 合的防治方法疗效明显优于西医 。为发挥中医 护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理 为气阴两虚证17例，脉络瘀阻证10例，风湿内扰证 行为，2015年国家中医药管理局重点专科护理协作 6例，其他证型5例；入院时中医证候积分8～20分， 组在梳理和优化各地有效中医护理方案、技术的基 平均积分（13.68±2.96）分；文化程度为大专及以 础上，制定了肾风（IgA肾病）中医护理方案（简称 上20例，中专及高中12例，初中及小学6例。对照 2015年版）。中医护理方案的实施，有利于提升中医 组38例：男27例，女11例；年龄21～69岁，平均年 护理内涵，对培养护士中医临床护理思维，促进患者 龄（39.34±13.12）岁；基本证候为气阴两虚证18例， [3] 脉络瘀阻证8例，风湿内扰证9例，其他证型3例；入 疾病康复有着重大意义 。然而由于护理方案仍处 于试运行、摸索阶段，相关要求和指标尚未完全统 院时中医证候积分6～18分，平均积分（12.63±2.91） 一，以致护理方案不能有效落实。江苏省中医院作 分；文化程度为大专及以上16例，中专及高中19例， 为“肾风病”协作组单位，为保障护理方案有效、规 初中及小学3例。2组患者一般资料比较无统计学 P 范实施，积极将临床护理路径运用于IgA肾病护理方 差异（ 0.05），具有可比性。 案实施中。自2014年实施以来，通过分析问题，不 1.2  排除标准 （1）合并有心脑血管、肝、造血系统 断修订完善中医护理方案及临床护理路径，于2016 等严重危及生命的原发病及精神性疾病的患者；（2） 年7月开始在临床护理中实施优化后的IgA肾病中医 认知障碍的患者；（3）交流障碍的患者。 临床护理路径（简称2016优化版），取得满意的护理 2 研究方法 效果，现报道如下。 笔者自2014年实施IgA肾病中医临床护理路径 1 临床资料 以来，科室每季度进行1次总结分析及问题汇总，每 1.1  一般资料  选取2016