成人型痤疮和青春期痤疮各因素的分析比较皮肤病与性病学专业论文.docxVIP

g g 旦 大 学 硕 L 学 位 论 文 成 人 型 痤 疮 和 青 春 期 痤 疮 各 因 素 的 分析 比 较 研 究 生 洪 恺 志 导 师 项 蕾 红 教 授 专 业 皮 肤 病 与 性 病 学 摘 要 背 景 在 以往 痤 疮 常 发 生 与 青 春 期 ，少 有 靑 春 期 后 冰 发 生 ，但 随 着 生 活 节 奏 的 加 快 , 工作 、生 活 压 力 的 增 大 ， 生 活 作 息 、饮 食 的 改 变 ，痤 疮 在 青 春 期 发 病 率 增 高 外 ， 随 着 女 性 对 外 表 的 重 视 ，化 妆 品 的使 用 ，以及 妇 科 疾 病 如 多囊 卵巢 综 合 征 发 病 率 的 升 高 ，痤 疮 己经 不 是 青 春 期 专 属 的 疾 病 ，女 性 人 群 中 ，尤其 中 年 女 性 职 业 妇 女 的 发 病 率 更 是 逐 年 的提 高 。痤 疮 虽然 不 是 威 胁 患 者 生 命 安 全 的疾 病 ，但 因 在 当 今 社 会 对 外 表 美 观 的 重 视 ，痤 疮 会 造 成 患 者 莫 大 的 心 理 负 担 ，严 重影 响 患 者 的 生 活 品质 ，在 此 背 景 下 ，本 研 究 从 各 个 因 素 分 析 去探 讨 病 因 ，并寻 求 治 疗 方 式 的 进 展 , 可 以 为 病 人 提 供 个 体 化 诊 治 与 预 防 。 目的 探 讨 成 人 型 痤 疮 与 青 舂 期 痤 疮 发 生 的 影 响 因 素 以 及 彼 此 存 在 哪 些 差 异 ；再 者 ，探 讨 成 人 型 痤 疮 中 ，持 续 性 与 迟 发 性 痤 疮 两 者 间彼 此 存 在 的 差 异 及 相 关 因 从 各 个 因 素 分 析 去 探 讨 三 组 痤 疮 的病 因 ， 从 而 为 病 人 提 供 个体 化 诊 治 与 预 防 。 方 法 2 0 11 年 3 月 -2 0 12 年 3 月 收 入 门 诊 就 诊 者 中 女 性 痤 疮 患 者 904 名 ， 依 照 2 5 岁为界[1]，收入 女性痤疮 患者 904 名 ，依照 25 岁为界 ，区分成 青春期痤疮 患者 和成人 型痤疮 患者 ，并将 患者依照 Pillsbury 分级标准 ，进 行严重度 分级 ，之后 请 患 者 填 写 问卷 ，包 括 基 本 资 料 、 目前 病 情 、发 病 影 响 因素 、内分 泌 水 平 、卡 迪 夫 伤 残 指 数 问卷 等 ，并让 患 者 在 月 经 期 第 五 天 采 集 静 脉 血 检 测 外 周 血 中脱 氢 异 雄 睾酮(D H E A )、睾酮 (T ) 、雌二醇(E 2)、泌乳素(PR L )、黄体生成素(L H )、卵泡 刺激素(F SH )、黄 体酮 、皮质醇 ，最后采用 S P SS16.0 统计分析软件进 行 比较统计 分 析 。 - 结 果 1. 各 组 分 布 9 04 名 患者 ，有 效 问卷 86 8例 ，其 中36 例 因 资料 不 完 整 ，视 为 缺 失 资料 ，宵春期组505例(58.2% )，成人型持续性痤疮236例(27.2% ), 成 人型迟发性 痤 疮 12 7 例 (14 .6% )。 复 复 旦 大 学 硕 上学 位 论 文 2. 年 龄 分布 所 有研 究对 象 的平均 年龄 24 .2897 岁 ，青 春期组 平均 年龄20 .54 85 岁 ，成 人 型 持 续 性 组 平 均 年 龄 28 .372 9 岁 ，成 人 型 迟 发性 组 平 均 年 龄 3 1.5276 岁 。 3. 体 重 指 数 以24 为 界 ，青 春 期 组超 重 率3.1% ，成 人组 持续 性 组 超 重 率4 .8% ， 成 人 型 迟 发性 组 超 重 率 6 .0% ，三 组 的B M I比较 无 统 计 学 差 异 （P 〉0 .05 ) 。 4 . 教 育水 平 成 人 型两 组 比较 有 统计 学 差 异 （P 0 .00 1 ) , 成 人 组 持 发型 的受 教 育 水 平 高 于 成 年 组 迟 发 型 。 5 . 工 作 时 间 与 工 作 压 力 三 组 每 天 工 作 或 学 习 的 时 间没 有 明 显 的 差 别 （P 0 .0 5 ) 。工 作 压 力 的 部 分 ，成 人 组 持 续 性 组 和 迟 发 性 组 比较 （P 〉0 .0 5 ) ，故 还 不 能 认 为 成 年 组 之 间 的 压 力 不 同 ，青 春 期 组 和 成 人 持 续 性 组 比较 （P